从冠心病治疗看中西医的特点

先说两个病例，多年前在心血管内科实习，一个患者第五次住院，已经放了四个支架，查心电图已经没有心肌缺血表现，心肌损伤标志物也都是好的，但是患者仍觉得心前区憋闷难受，嘴唇紫暗，舌苔厚腻，也就带着常规的药物出院了。

第二个患者是同事的母亲，既往有慢性支管炎、肺气肿病史，突发心前区疼痛，急诊行冠脉支架植入，术后仅一周再次因心前区疼痛入院，自费用活血药等治疗，症状仍然反复发作。

冠心病已经是临床的高发病，进入慢性病的时间也比较早，这种病治疗的疗程比较长，恢复得比较慢，具有很大的危险性，患者的思想压力比较大。

现代医学的概念已经深入人心，冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌耗氧量和冠状动脉供血供氧量间不平衡，出现心肌供血不足所致的心肌损害性心脏病。最常见的病因是冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄和闭塞，故简称冠心病。粥样硬化病变使管腔狭窄或闭塞，为逐渐发展过程。血管痉挛、斑块出现裂纹、破溃、出血、血栓形成导致管腔的急性狭窄或完全闭塞，则为急性过程。

中医治疗从临床来讲，常见的治疗方法有吃中药汤剂，还有"通心络胶囊"、"复方丹参片"等这样的中成药，基本上都属于辅助用药，现代化的医院里，基本都会成立“胸痛中心”来应对急性心血管事件，也确实救回了不少生命。那今天还有什么好说的呢？都按西医的来好了，实际上不是这样的。

一般人认为中医都是慢郎中，都是解决一些慢性病的，那冠心病不也是慢性病嘛，管理慢性病的目的也是为了预防急性发作，目前现代医学已经形成了世界范围内的共识，这是有很大积极意义的。

中医治疗冠心病上，主要的方式就是通过活血化瘀或者是通过理气的方式来促进恢复，另外部分患者还能通过温阳等方法，都是可以达到缓解疾病的目的。中医的特点就是从整体上改善患者的气血运行，个体化的给予治疗方案，缓解临床症状。

如果患者处于慢性恢复期，在服用抗血小板、降脂药等基础上，仍有心前区不适，或者其他一些症状的可以通过中药治疗。

还有就是冠脉支架植入术后的，也可以配合中药口服治疗，对于改善术后的一切精神状态、身体不适，有很好的疗效。

很多人会认为中医也不怎么样嘛，都是在西医后面解决问题，要知道冠心病的诊断都是西医诊断，中医对应的是胸痹，汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，归纳病机为“阳微阴弦”，治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。

因此，中医和西医互为补充，两种思路下，只有对人体的益处会增加。