股骨头无菌性坏死(早诊断早治疗)
一般而言,股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能,而中医治疗不仅可以在局部进行治疗,还能从患者全身给予综合性调理。
无论是手术治疗,还是服药治疗或是采用介人法,在治疗的过程中、都不能忽视功能训练。功能训练之所以重要,是因为身体的运动促进了人体血液循环,有利于股骨头创面的恢复。
其实,对于股骨头坏死,是能不做手术就不做手术,吃药能够好的尽量吃药。而且手术也不是所有人都能做的,还要进行术前评估,因此一定要结合患者本身的特点来看。
临床上是这样的,内科遇到股骨头坏死之后,首先请关节外科会诊,看是否有手术指征,外科经常请中医科、康复科会诊,让没有手术指征的患者进行保守治疗,但是大多数情况是外科医生告诉患者,如果保守治疗效果不好就尽早置换关节,因为迟早要换,也说明目前临床对于本病没有什么行之有效的疗法。
股骨头无菌性坏死的早期诊断非常重要,现代的核磁共振、CT和X光能够准确无误地诊断出这种病。患者如果觉得自己的髋关节有什么不适,进行以上检查,便可以很快确诊。
糖皮质激素类药物是风湿免疫科的常用药,甚至可以说是基础用药,有的患者甚至几十年如一日的再服用激素类药物,激素的最大副作用之一就是造成股骨头缺血性坏死。
现代医学认为的股骨头坏死的病因并不是绝对的病因,因此对因治疗显得有些苍白无力,中医治疗优势明显,解放后出现的一些中西医结合的疗法,针对软组织伤病的一些治疗,比如银质针、小针刀以及各种明目的针灸,可以在基础治疗的同时配合治疗。
比如外伤导致的建议手术,如果是长期激素导致的,且合并重度骨质疏松的患者就要慎重考虑了,不仅是可能愈合不好,还可能出现下肢静脉血栓。
这个病的名字就能把一般人吓一跳,股骨头不仅坏了,还死掉了,其实大多数情况下这是个缓慢的过程,就是这个过程,给保守治疗留下了宝贵的时间。
股骨头坏死常见的三大病因:l.外伤因素:常见于股骨部位受重力冲击。2.激素因素:长期滥用激素(常见于大量、不规律、反复使用者)。3.酒精因素:长期嗜酒超过五年以上。
而且风湿免疫科的患者大多都是累及到关节,髋关节是人体负重关节之一,因此受累的几率也更大。
股骨头无菌性坏死,又称股骨头缺血性坏死或扁平髋,是股骨头因得不到血的营养,骨质开始改变,最后圆形的股骨头变形并被磨损掉。
记录利城老师每日一案丨第67期
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