中医看人（西医看病）

很多老患者来门诊，有的都是一年、两年前的，一眼就能认出来，患者都表示很奇怪，其实不是记忆力好，而是看过的病人会在脑海里形成一个记忆，望闻问切的信息都是主观收集的，所以一看到面容就能想起来，正所谓中医是看人的，在诊疗过程中搜集的信息也是全面的。

其次，中医把脉得到的信息是对望闻问三诊得到信息的一种验证，这也是为什么医生，尤其是中医显得经验尤为重要，把脉得到的信息是五脏六腑气血盛衰的一个判断，并不是具体哪个脏器的问题。

还有一个问题就是，诊脉之后患者会问到底得了什么病，一时间我还真不好回答。首先，如果我说的是中医的概念，比如说肾虚，患者会说近期做过肾功能，是好的，我只有解释中医的肾和西医的肾是不一样的，也就是概念的混乱。

经常有患者跟我吐槽说在消化科、内分泌科等西医门诊看病的时候，只看抽血的结果，或者消化道内镜的结果，然后就开了一大堆的药，全程医生都没有看他一眼或者问一问情况什么的，这不是临床上的普遍现象么。

中医和西医的起源不同，学术体系不同，医学模式也不同，所以没有什么可结合的地方，倒是可以相互借鉴，就像东西方文化的差异很大，最终只有融合，是一个道理。

其实，无论是中医还是西医，医学的出发点总是好的，治病救人是最终目的，只不过，经过人为的干预以后很多事情就开始变了，同样的一个标准，诊疗标准是国际通用的，也是专家和试验结果共同努力的结果，但是现实中操作起来却能产生千差万别的结果。

西医看病是一定要有检查化验结果支持的，也就是说，要尽力的找客观的证据，这样才符合看病的逻辑，这和主观的中医诊断思路是完全相反的，也因此说西医是看病的，要找到病变的前因后果。

为什么说中医看人，经常患者在诊室门口或者坐下的一瞬间，患者的大致身体状态就已经了解到了，这并不是什么神奇的事情。只是医生根据自己的经验模型做一个初步的判断而已，也是基于对人这个复杂整体的一种主观感知。

最后，中医内科的框架也是按照西医来设置的，一般中医内科的病会对照西医内科的一些病，要知道不同的医疗体系之间如何切换呢？一个胃痛，西医就会有数十种疾病导致胃痛，中医药辨证解决问题，西医要完善更多的检查去找原因。