风湿科应该叫痹症科
健康号2023-05-13 16:31:240阅
归根结底,还是中西方文化的不同,最终导致中西医的根本上的不同。其实绝大多数人并不关心中西医是不是两回事儿,是要能解决他想解决的问题就行(典型的白猫黑猫思维)。
人们因为关节问题到医院看病,主要还是内科,除了创伤,很少有疾病需要手术处理的。内科中看关节的主要有疼痛科和风湿科,疼痛科主要是止痛为主,打封闭和调整止痛药类别,风湿科主要是找病因,看是不是免疫原因导致的关节痛。
痹这个字,甚至很多人都不认识,痹,湿病也《说文》。五藏大府、痹十二,病方三十卷《汉书·艺文志》,与“闭”同音,意义也相近,“痛则不通,通则不痛”是人们容易理解的。
风湿免疫科这个名字就争议不断,很多学者表示应该去掉风湿这两个字,因为容易误导患者,尤其是老患者,思想陈旧,总认为关节痛是受了风湿,而且风寒湿和人体免疫没有太大关系,还举例说东北、西北都冷,风湿病发生率和南方人没有什么区别,应该直接叫免疫科。
叫免疫科也有问题,那就是其他内科的免疫相关的疾病该怎么诊治呢?比如自身免疫性肝炎、桥本氏甲状腺炎,甚至肿瘤等与免疫相关的疾病。
风湿是中医“痹症”的病因,如今滥觞为一个学科,只是文字的流变,我们更应该关注背后的原因。
《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”又:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒……”。
《内经》中的观点一直影响到了今天,即使在全面西化的当今,很多患者表示一旦遇到冷天、湿气重的情况,关节依然不舒服,甚至疼痛,所以也更为直观。
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