骨质疏松诊疗中的几个重大问题

第五，不要过分的迷信骨密度检测。有些中老年人骨质增生很明显，测出来的骨密度就不准，让患者产生没有问题的错觉。

当然，也不是越胖越好，体型胖的往往合并高血压、糖尿病等慢性病，使身体长期处于一个慢性炎症状态，反而加重了骨流失，在临床中也是如此，合并慢性病的老年人骨密度都降低的更为明显。

人体内环境是由成百上千种激素共同维持相对稳定的，牵一发而动全身，这也是为什么激素类药物都有副作用的原因所在。

最近发现一个让人困惑的现象，55岁以后的女性，骨质疏松的发病率和病变程度都比较高，关键是现代人都比较注重膳食结构和营养，大多数患者平时也在锻炼身体和补钙，有的甚至为了补钙去晒太阳，人都晒黑了，结果骨头还是很疏松，为什么？

第二，骨质疏松是慢性过程，被誉为“无形的杀手”，很多女性发现自己身高逐渐变矮，背驼了，腿也弯了，周身到处酸痛乏力，以为这是风湿，当然也属于广义的风湿病，其实骨质疏松已经非常重了。

第一，体型不要太过消瘦，越来越多的人过分的在意自己的体型，所以刻意的保持消瘦的体型，很多东西都不敢吃，嘴管的很严格，无形中造成饮食中营养的缺失。

体型不胖不瘦刚刚好，只要是标准体重就行，这也符合医学的规律，很多问题都要把握一个度，就像是中医的阴阳平和。

如果出现了以上的一些症状，及时到医生这里看看，一些合适的建议往往能避免骨折等危险事件的发生。

因为骨流失是一个慢性过程，所以补钙也是如此，因此，治疗的周期长，耐心很关键。

让中老年人进行一定力量训练的难度很大，因为人们总喜欢轻松愉快，最好是一群人一起的锻炼方式，因为锻炼不如社交来的让人开心。

就像是人的生、长、壮、老、已，是一个过程，不同年龄阶段有不同年龄阶段的特点，“人老不以筋骨为能”就是这个道理，我们要顺应身体的变化，在这个过程中尽量温和的对待自己的身体，对抗衰老，仅此而已。

还有一些患者，椎体都已经压扁了，结果骨密度比正常人都好，这明显是不对的，密度的测定是机器做的，太过于机械化，所以还是要结合症状、年龄等综合来看。

第三，处理好骨质疏松与更年期综合征的关系，女性的骨密度在绝经期后变化更为明显，现代医学认为和雌激素水平有关，再加上更年期症状明显，妇产科医生往往建议使用雌激素类药物，对骨密度虽然有帮助，但是往往导致内分泌的进一步紊乱。

第四，关于锻炼，我还是建议中老年人适当的进行力量训练。骨质疏松的常见症状就是腰椎、下肢等关节的酸困乏力，既然是对抗衰老的训练，那么就要有针对性。