肾气丸（温补肾气,可治疗腰腿酸软,咳而尿出或尿后余沥,肾虚水肿,四肢不温）

喘症：由肾阳不走，摄纳无力所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细而沉弱；慢性气管炎见上述证候者。

一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。由于本方功用主要在于温补肾气，且作丸内服，故名之“肾气丸”。

【用法用量】每服15丸，用酒送下，加至20丸，一日三次。

如果阳虚的病人吃了六味地黄丸，不仅阳虚得不到缓解，而且加重。比如阳虚典型的拉肚子，服用六味地黄丸，拉肚子只能增加不会减少，阳虚手脚冰凉，吃错药以后手脚会更凉。

泽泻-泻胃之邪水，泽胃之正水

本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。

适用症状

小便数多，色白体羸，为真阳亏虚，宜加补骨脂、鹿茸等，加强温阳之力；

现代运用

山茱萸-敛肝

中医里，肾虚一般分为两种，一种是肾阴虚；一种是肾阳虚。

如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜用。吴仪洛称：“此亦为虚中夹邪滞而设尔，若纯虚之证，而兼以渗利，未免减去药力，当用右归丸或右归饮。

三泻：

本方配伍特点

肾阴虚最大的特点

二收：

牡丹皮-泻脉之邪

丹皮苓泽加桂附,引火归原热下趋。

【处方】干地黄128克、薯蓣64克、山茱萸64克、茯苓48克、泽泻48克、丹皮48克，桂枝、 附子（炮）各16克。

方中干地黄，现多用熟地；

若夜尿多者，宜肾气丸加五味子；

肾阳虚的主要特点是：

水肿：由肾阳衰弱，气化不利所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述症候者。

作为补肾的两个最经典的方剂六味地黄丸由熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药组成，起滋补肾阴的效果。为什么金匮肾气丸仅多了桂枝、附子这两味药就使整个方子的方向变成了补阳的呢? 罗大伦说，就是因为我们在补肾阳的时候，一定要把肾阴补足了，在阴足的基础上，然后才能升阳。比如说，一桶油，油可以理解为阴，油本身并不产生能量，只要一根火柴，一点补阳的东西，一点它，它就迅速转化为阳了。

桂枝改用肉桂，如此效果更好；

桂枝-强心之力

腰痛：由肾阳亏虚，腰腹失养所致。症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。

山药-敛脾气

就是有内热，具体表现为：手心、脚心、心口烦热、也叫五心烦热，并且眼干、口干等。如果肾阴虚，就要用滋补肾阴，如六味地黄丸。

用麦芽，蜂蜜甘，做成丸剂，一天1，2颗，从冬至服用到立春即可。

炮附子-强肾之力

若用于阳痿，证属命门火衰者，酌加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力。

干生地黄-补肾水，敛肾

【注意】

【制法】上八味，为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。

【别名】八味肾气丸、金匮肾气丸（现有中成药）

加减变化

三补：

方解

茯苓-泻脾之邪水

《金匮要略》：肾气丸

金贵肾气治肾虚，地黄怀药及山萸。

【功能主治】温补肾气。治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。

怕冷、四肢冰凉、腰膝酸痛等。如果是肾阳虚，则要用补肾温阳，如金匮肾气丸