从审证求因看中西医差异

如果患者在西医那里查出来高血压了，那肯定不会来看中医了，一定会认为高血压就是元凶，这辈子就吃高血压药物了，从此也就与中医无缘，这是现代社会的普遍现象。

再比如一个人因为头痛、胸胁胀痛、易怒来就诊，这种情况下往往查一堆的检查化验也没有明确的异常，所以才来看中医。

在这个过程中，患者几乎没有获得任何的信息，如果问医生这个病因是啥，中医会告诉你要么是体质的问题，要么是生活习惯（熬夜、劳累），要么是环境（寒冷、潮湿等），要么是自身的脏腑功能失调（气血虚、肝郁气滞）等等，往往都不能让患者信服，患者需要的是一个合理的解释，这个目的往往达不到。

中医的病因有时候是很难讲的，因为在诊治疾病的同时在医生的系统性辨证思维中已经有了答案，这是整个过程，很难分裂开给朋友们讲，大家肯定一时很难理解这个事情。

如胁肋胀痛，诊断为肝郁气滞，这是因为足厥阴肝经循行于两胁，肝气郁滞则胁肋胀痛，病处不固定等，因此根据这些临床表现而推断其病因为肝郁气滞。但是，大多数病人只是能接受“肋间神经痛”的诊断。

医生一般说，要少生气，怒则气上，肝主升发，因此，久怒伤肝，如此一来，把致病因素和发病过程都讲出来了，患者一般情况也能理解。

还有一点，中医学所说的病因，是根据疾病表现的症状、体征以及发病过程而推断出来的，所以中医的病因，称为“辨证求因”，这种病因如果患者认可还好，如果是一个偏向于现代医学思维的人，是无论如何接受不了的。

举这个例子的原因是，中医对于病因的认识往往是从大的方面去考虑，前面提到的内因、外因、不内外因，就直接概括了所有的病因，就好比传统的世界就是天地人，再没有其他的问题，这种整体性思维在现代受到了很多的质疑和挑战。

举例：大家去看中医，不论是不论是挂号费很贵的中医，还是专家，这里单纯讨论中医，一般就诊的过程都很短暂，很多人感觉稀里糊涂的进去，莫名其妙的就出来了，有的医生话语很少，诊脉后简单问几句或者一句话不说就结束了。

中医的病因学说不同于现代医学，现代临床上经常为了去找到病因，往往像侦探小说一样去找证据，再去推理，得出结论。