时间的医学（与疾病和解）

在经历了大半辈子的病痛之后，这几年她若有所悟，好像很多药物疗法什么的也不过如此，现在比以前看的开了，病情反而也好控制了，甚至开始想去旅游了，这是非常好的，疾病可以要了人的命，但是不要轻易被毁了人生。

想起来一个老患者，类风湿关节炎40余年，外周关节大多已经变形，同时伴随功能障碍，出行靠轮椅，治疗方案调整了无数次，每一次写住院病历都很痛苦，因为现病史太冗长。

中医有一部分内容是运气学，运气是五运六气，研究天地人的变化规律，在国学的研究范围内，一些悬而未决的问题，最终会走向玄学。

其实，从根本上讲，临床上很多疾病的病因到现在也没有定论，尤其是风湿免疫病，更别提根治了，生物制剂在前些年被誉为是治疗的曙光，事实证明也不行，从刚开始的逻辑就讲不通，只不过是科技发展的必然结果。

医疗资源的紧张在门诊的体现就是医患的交流时间很少，简单的几句问诊，西医主要是看化验单，中医把脉、看舌苔，在这么短的时间，如何给患者提出长远的一些建议？

在几十年间更换了十几个主治医生，都在一味的强调她的病情有多重、多复杂，预后非常差，因此在不断的更换新的药物，病情也就不断的反复、进展。

她回想这几十年，中间有一段时间即使停药了也没什么问题，有些时候即使用了大剂量激素和生物制剂也依然控制不住，医生也没办法解释什么原因。

人的一生在与慢性病的相处中，一部分获得了智慧，健康的智慧，养生的方法，当然，大部分只是走向了浑浑噩噩，终其一生也没有明白疾病和健康之间的关系。

每次查房给我们讲起来自己的病史都停不下来，我告诉她，你的这些所有经历，都是非常宝贵的经验，幸运的是你还心存希望，一直询问有没有更好的办法，但是，治疗方案就像人生一样，要做减法，用最精简的方案来达到持续的缓解。

现在的医疗系统在社会中扮演着重要的角色，很大一部分原因是慢性病的人越来越多，而且在疾病的早期就被告知要一生与疾病作斗争。

人生本就是一场马拉松，综合一生来看，一个被公认的慢性病也有缓解和加重的不同，而影响病情的多重因素存在很多争议。

很多人都有切身感触的，尤其是年龄大的，五十岁左右，都会对人生有所感悟，有些时候身体状态就是很好，在某一个节点就开始走下坡路，有些年无病一身轻，而有些时候即使无病也过的困倦难捱，这是什么原因，无非是命运的流转。