望诊中的气与色

有句话把气色的关系说的很清楚，有气之色为常色，少气之色为病色，无气之色为夭色。

门诊上，患者复诊的时候，基本上看了气色就知道患者服药的效果如何，以及病情的转归，这也是中医看病与西医不同的地方。

望气色着实难以把握，需要悟性和长期的临床实践相结合，如此才有神奇的功能，共勉之。

中医里看气色是分开看的，气和色代表了不同的内容。

诚然，一个医生需要德才兼备，医学本身就是比较难的学科，而且需要长期的临床积累，不难理解患者在门诊做抉择的时候首选老医生。

这个时候就凸显出来面诊的重要性了，一个人的气是无法掩盖的，气场的大小强弱，而且气是一个人精神整体的外在表现，也很难伪装，至于面色，来中医科门诊的患者，化浓妆的比较少，这个属于常识，在经验的帮助下，也能获得一定的望诊信息。

当年跟诊的时候，一个患者极力地夸赞老师看人真准，像是看面相的，太神奇了，仿佛了解了她的一切状态，后来午休探讨的时候，老师说看相和中医的望诊有相通之处。

《素问·五脏生成论》将善色的表现作了 “青如翠羽者生”，“黄如蟹腹者生”，“赤如鸡冠者生”，“白如豕膏者生”，“黑如乌羽者生上”。

在生活中，经常能听到说某个人气色不错，这句话不仅代表了这个人精神状态不错，身体状态也是比较好的。

也有患者表示质疑，大多数女性都有化妆的习惯，浓妆艳抹的时候肯定会影响到气色的观察结果，而且，观察到的东西总归是没有化验检查结果来让人信服。

扯远了，望诊很大程度上依赖于主观判断，我们带学生的时候就很明显，当我说患者面色偏黄的时候，学生说还好吧，还没有自己的黄，怪不得，参照的标准不同。

比如面部位置的划分，五行配五色的规律，以及相生相克的原理，都是相通的，明朝裴一中的《言医·序》：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”

有时候我不得不感慨老祖宗的智慧，把临床上的一些事情描述的栩栩如生，取象比类的思维应用的很好，看似很具体，实则极为抽象。