失眠的问题需引起重视

还有一种类型极具中医特点，失眠兼胃脘胀闷不适，舌苔厚腻，属食滞内停，胃不和则卧不安。

失眠，中医也叫“不寐”，包括不易入睡，或睡而易醒， 醒后不易入睡，或彻夜不眠。

不易入睡，或彻夜不眠，兼头晕耳鸣、潮热盗汗、心悸健忘，多属心肾不交，因肾阴虚，心火亢，水火不能相济，心神不安所致。

还有一些情况是，患者用了各种安眠药都不好使，失眠依然在加重，甚至出现了精神症状，这是一定要当心的。

几年前上院内专科门诊的时候，几乎所有的领导都来开安眠药，最抢手的莫过于“唑吡坦片”，这个药虽然能快速诱导睡眠，有很强的镇静作用，对于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗，现实中很多人已经把它当做慢病药在吃，根本无法戒断。

不易入睡，睡眠中易惊醒，醒时心慌，兼见眩晕、口苦，为痰热内扰，胆气不宁，心神不安所致。

晚夜间多梦易醒，兼见心烦易怒，胸胁胀痛不适，口苦脉眩，多为肝经湿热，上扰清窃所致。

和同学聊起来上门诊比较累，他的建议是中成药多开一些就可以了，是很方便的，可能是我对中医还是有执念吧，但凡是能吃草药的，我都会建议吃草药，颗粒剂退而求其次，代煎的疗效又打折扣，中医临床是很难的。

心藏神，任物，所以很多人一有心事便睡不踏实，一方面需要清心安神，一方面又要补血养心。

如果晚上吃多了，睡眠是肯定受影响的，现代人的生活节奏往往都是夜晚最为忙碌，要么熬夜加班，要么饭局不断，总归都不能好好睡觉，最后就睡不好觉。

中医的文化属性就在这里，动辄以天地之象来解释问题，但是一旦到了临床，就要严格把握辨证，否则味道非常不好，效果也不好。

睡后易醒，醒后不易入睡，兼心悸气短，面色少华， 舌淡脉弱，多属心血虚，血不养神所致。

今天同学问我一个问题，说为什么很多人都诊断的失眠，我说因为大多数人确实睡不好，睡眠应该是现代人面临的首要问题。

胆主决断，为将军之官，如果一个人胆气虚，所谓的“胆小”，一点小动静就像受惊吓一样，这种情况可以用温胆汤。

其他安眠药更是如此，尤其是老年人，数十年如一日的在吃，当然副作用是不可忽视的，这些助眠药都是作用于某个离子通道、受体，虽临床疗效可以，但是对全身都有影响。

中医有个著名的方子叫“交泰丸”，心肾不交之失眠症应否之卦象，天气向上，地气向下，形成阴阳背离，天地不交之象。黄连苦寒，入少阴心经。肉桂辛热，入少阴肾经。取肉桂一钱以应“天一”之数，取黄连六钱以应“地六”之数。意在天一生水，地六成之。一改否卦为泰，名曰：交泰丸。

很多人忙到喝中药的时间都没有，更别提煮药了，而且煮一副药前后也要一个小时，不少患者立刻就拒绝了，哪有那么多时间。

肝主升发，肝火最容易上炎，也是临床中最为常见的类型，治疗的时候需要清肝、疏肝同用。

其实根本原因，无非是现代人的生活节奏改变了，人们感受不到生活的悠闲，那种闲适的感觉已经是久违了，每个人都被一种力量在推着向前，感觉稍有怠慢便会受到生活的鞭笞，所以大多数人都在感觉累。

结束了三个月的门诊，感觉一下子轻松了不少，几个朋友抱怨说平时忙的都没时间一起打球。

所以，让生活的节奏稍微慢一点，让自己的内心舒缓一点，因为有太多东西是人把控不了的。