承认错误（不断更新,才是医学应该有的态度）

中医的特点又导致了观念很难被证伪。只要你说什么东西不对，立马就会有很多拥趸说出他的神奇功效。除了最近“冬虫夏草”被国家排除出保健药，其他对中医中药理论的修改更鲜有出现。

为什么许多传统中医的理论和观点，已经变成了朋友圈的“谣言”？

我的博士导师经常跟病人说一句话，“这个治疗方法以前非常推崇，但是这些年我们都开始认识到他的问题。”的确，没有一个方法是天生就是正确或者错误的。所有的问题都在时间的变化中不断被检验。

第一条：“一夜之间多出几亿高血压患者！”

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也有人评论西方的指南修改可能出于商业目的，又或者是过于急功近利，但是无论处于什么原因，《指南》有修改，是好事。如果发现修改错误，再改回来就是。

回顾2017年，国际上的医学指南2个较大变动。

2017，国家透露出大的信号，要振兴“中医”。这本是一件好事，但是目前的中医疗效尚无法与让人放心。其实医学本不分中西，疾病更不分中西。“不管黑猫白猫，只要抓住老鼠就是好猫”，这句话用在医学上最为贴切，只要能治病就是好医学。比如“青蒿素”来自中国的传统药物，用的却是西医的提取方法。为了治疗疾病，中医也会给患者开抗生素。

怕只怕，不能证伪，没有更新，甚至不许触碰。

第二条：“乳腺癌筛查别再自己瞎摸了！”

最近我也写了一篇辟谣的文章，比如“腰子不补肾”“香蕉不通便”，“菠菜不补血”。很多人留言说，自己吃了就是“通便”，就是“补血”，就是能“补肾”。现代医学认为，么有确凿证据就不能推荐，如果未来真有这样的临床对照研究，得出阳性的结果，我是绝对支持的。但是目前，无论正确与否，科学发展的过程中，对于经典的重新思考和质疑一定是有益无害的。

医学本身没有金科玉律，更不是理论科学，没有大牛能单凭想象制定出神奇的治疗方案，所有的知识都来源于实践。随着科学的发展，对《指南》的修改和更新，未必是更新的内容，只是更新这个行为的本身是也是很有积极意义的。

所谓医生的“活到老，学到老”也就是随着科学的发展不断的更新自己的认识。没有哪本经典的西方医学名著可以历久弥新。甚至还没出版的医学教科书，就已经出现了眼界性的错误。

是美国妇产医师协会（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）颁布了最新乳腺癌筛查指南。"指南认为，自检不能降低乳腺癌的检出率和死亡率"。指南认为，不能降低乳腺癌的检出率和死亡率，反而由于过度检查，很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌（假阳性），导致恐慌甚至导致过度手术治疗，没有明显受益。

于此同时，中国也有自己的《指南》。但是中国相关的循证医学研究较少，可以参考的内容也不多。所以大部分的指南制定是参考西方，加上大牛专家和教授的个人经验。因此，中国的疾病治疗指南特色就是极少率先提出某个颠覆性改版。更由于中国人对于老师的尊重，绝少有人会站出来质疑经典，尤其是这些大牛还活着的时候，他们的话就是“金科玉律”。即使是日常的开会或者病例讨论，基本上不管你说什么，最后大领导的总结陈词，就不会再有任何人提出不同意见了。

高血压的定义从曾经的140/90mmHg下调到了130/80mmHg。可别小瞧这10mmHg，全球几亿人都瞬间成为了高血压患者。曾经认为自己只是正常偏高一点，或者是处在临界状态的人，从今天开始正式步入“高血压患者群体”。指南认为更早和更严格的高血压控制可以降低心脑血管疾病的发生率，可以让人群受益。

答案很简单，虽然中医有千百年的实践，但是很多观点也来自于千百年前。比如中医的“五脏”和解剖学的心肝脾肺肾，并不是一回事。但还有许多理论被强行拉过来解释现有的情况。