（清风计划,发烧的孩子,已经打冷战了,还要用温水擦澡）

Dr.X说：

说到这里，有人可能会问了。

发烧去过医院看病的家长，大多都听过医生和护士这样的说法：

退热药的原理——降低体温调定点

到底要不要温水擦浴？

所以，必须权衡利弊，找到一个比较安全的温度。经过多年的摸索，38.5度，是比较合适的温度。体温一旦超过38.5度，就可能会出现各种并发症。

要正确的理解该怎么退烧，首先要先明白发烧的原理。

如果发烧的时候，把人放到锅里高温杀一下菌，烧到100度，3分钟就可以杀灭大部分细菌了。

看了上面的内容，你应该知道，擦浴是治标不治本的方法。《美国儿科学会育儿百科》第六版也删除了温水擦浴的内容，中国最新的发热指南也明确建议不要温水擦浴退热了。

在高温的时候，可以降低病原体的活性，也可以促进人体产生免疫细胞，在和病原体的战斗中取得优势。

那么体温是如何升高的呢？

无论你怎么做，退烧都需要一个过程，让孩子舒服一点，减少并发症，才是最重要的。

孩子感到冷就稍微加盖一点被子，热就敞开一点。

但是人是活的，别说100度，就是39度都可能产生很多问题，比如高热惊厥。

即使如此，依然有很多家长会选择用温水擦浴，良药苦口，要孩子咬牙坚持！

如果孩子的体温不超过38.5度，我们一般不需要特别的干预；超过38.5度，就要用退烧药。

那擦浴不让体温达到调定点，那老方法的捂汗是不是有道理呢？可以快速的帮助体温升高到杀灭细菌的温度？

是不是有哪里不对？

不夸张的说，房间内加大冷气，甚至把孩子扔到冰箱里，都是一个效果。

当细菌或病毒或其它病原体入侵身体时，它们会被人体的免疫系统发现，体温中枢调高体温设定点做出应对，比如把体温升高到40度。

但是问题来了。

刚才说了，身体的发热当然不是没有道理的。因为高体温可以加速杀灭病原体。所以，如果不让身体发热，就不能动员免疫系统的战斗力。

用温水擦浴的方式当然散热相对更温和一点，但是本质上并没有不同，孩子只会感到冷上加冷！

增加运动来产热，比如肌肉的颤动；而收缩皮肤血管就是散热，比如孩子在发烧之前手脚冰凉。

孩子发烧怎么办？

人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的，正常人的体温一般控制在 37度左右，相对恒定，无论是寒冬还是酷暑，体温都是37度。

很多药物的有效期为4-6小时，到了时间就可以用。只要在规定内计量，不要太担心副作用。

温水擦浴之后，体表的水分蒸发要带走热量。还有用酒精擦身的，酒精蒸发快，带走热量更迅速。

到底要不要退烧呢？为什么要设定38.5度?

退热药物，通常是布洛芬或者对乙酰氨基酚（美林或者泰诺林）。它们是通过抑制前列腺素的合成，中断或减弱发热信号的传递。也就是说本来要把体温调高到40度的，药物的使用让身体只调到38度或者37度。

发烧的时候，大都瑟瑟发抖，甚至打冷战，恨不得多盖几层被子。这时候，再用温水擦身体，是不是太残忍了！

「38.5℃以上可以考虑吃药，38.5℃以下以温水擦浴！」

温水擦浴的原理——加强散热

其实就是加速产热，减少散热。

问题是体温调定点没变，身体必须消耗更多的能量来加热到这个温度。

其实，捂汗的风险更大，孩子的体表面积小，散热能力差，一捂不好，就会造成超高热和焐热综合征。