常见六大类口服降糖药的不良反应汇总(建议收藏)
5. DPP‐4抑制剂
活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍;
3. α‐糖苷酶抑制剂
2. 胰岛素促泌剂
你正在用的口服降糖药物,有哪些不良反应?
出现哪些情况,口服药就不能用了?
对该类药物有严重过敏反应者;
降糖原理:促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平。
代表药物:二甲双胍、二甲双胍缓释片。
降糖原理:延缓碳水化合物在小肠上部的吸收。
以下两个问题,你是否清楚:
代表药物:格列美脲、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列本脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙片。
出现以下情况,不能再使用噻唑烷二酮类:
降糖原理:抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,从而促进尿糖的排出。
肾功能不全[血肌酐水平男性 >132.6 μmol/L,女 性>123.8 μmol/L或估算的肾小球滤过率 (eGFR)<45 ml·min-1·1.73m-2];肝功能不全;糖尿病急性并发症;严重感染;缺氧;接受大手术;酗酒者。
重度肾功能损害、终末期肾病或需要透析的患者等。
包括磺脲类和格列奈类药物。
降糖原理:增加机体对胰岛素作用的敏感性,提高胰岛素的工作效率。
4. 噻唑烷二酮类
主要不良反应:胃肠道反应如腹胀、排气增多(放屁多)等。
主要不良反应:体重增加和水肿;增加骨折和心力衰竭发生的风险。
代表药物:阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖
1.双胍类
出现以下情况,不能再使用α‐糖苷酶抑制剂:
2型糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、感染、外伤、重大手术等应激情况,严重肝肾功能不全、对该类药物过敏或有严重不良反应者等。
代表药物:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。
禁用人群:对该类药物过敏者。
主要不良反应:胃肠道反应。
主要不良反应:低血糖和体重增加。
如果你对以上两个问题不是很清楚,这篇文章会告诉你答案。
关于常见的六大类口服降糖药物,你是否有了更深入的认识呢?欢迎留言交流。
不良反应:总体不良反应发生率低。可能出现超敏反应、头痛、上呼吸道感染等。
严重不良反应:乳酸性酸中毒。
降糖原理:减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗。
注:造影检查时,如果使用碘化对比剂时,应暂时停用二甲双胍,且多饮水,在检查完至少 48 小时,且复查肾功能无恶化后,可继续用药。

心脏病患者的体力活动轻度受限制,休息时无自觉症状,一般体力活动可引起心 悸、气喘、呼吸困难等心力衰竭症状者;
有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有由于肠胀气可能恶化的疾患(如严重疝气、肠梗阻和肠溃疡)者、糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、严重肝肾功能不全、对该类药物过敏者等。
出现以下情况不能使用二甲双胍:
主要不良反应:泌尿系统和生殖系统感染及与血容量不足相关的不良反应;
代表药物:罗格列酮、吡格列酮。
严重骨质疏松和有骨折病史的患者。
代表药物:恩格列净、卡格列净、达格列净、艾托格列净、脯氨酸恒格列净。
出现以下情况,不能再使用SGLT-2抑制剂:
出现以下情况,不能再使用胰岛素促泌剂:
大部分糖尿病病友都需要服用口服降糖药物治疗。
降糖原理:通过抑制二肽基肽酶IV(DPP‐4)减 少 胰 高 糖 素 样 肽 ‐ 1( G L P ‐ 1 )在 体 内 失 活 ,使 内 源 性 GLP‐1 水平升高。GLP‐1 以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌。
罕见不良反应:酮症酸中毒等。
6. SGLT‐2抑制剂
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