(清风计划,怀孕了,什么药能吃,什么药不能吃)
中枢系统于受孕15~25天:可能出现大脑畸形、无脑儿、脊膜膨出等等。心脏于受孕20~40天:各种先天性心脏疾病。四肢于受孕24~46天:四肢的畸形,甚至没有胳膊腿。
顾名思义,可以减少孕期的反应,但是会妨碍了孕妇对胎儿的血液供应。
也就是说,要么就是流产,要么就一切正常,发生畸形的概率很小。
然而,氯霉素、喹诺酮类(比如拉肚子常用的氟哌酸)、氨基糖苷(如卡那霉素),不能用。
② 炎症
今天Dr.X就来个大家解答这个问题:
答案是:
特别是在妊娠早期,不建议去冒风险。
感冒药的成分中对乙酰氨基酚、咖啡因等是B类,而金刚烷胺、伪麻黄碱、右美沙芬是C类。
此阶段称为:胚胎早期(着床前期),也就是受精后的2周内,即末次月经的14~28天。
所以首先必须要看服药的时间,如果是在胚胎早期和胎儿期,胎儿期相对比较安全,胚胎期风险最高。
利巴韦林,有致畸和致胚胎死亡的可能。
医生可以根据前文说的3个因素进行风险评估,但是决定权,依然掌握在家长的手里。
① 普通感冒
孩子是大部分中国家庭的核心,孩子如有出生缺陷,这个家庭未来就会被蒙上一层阴影。
? 受精后的14-16天
怀孕吃药了,孩子到底能不能要?
③ 病毒感染
? 受精后的2周内
感冒是病毒性上呼吸道感染的总称,是自限性疾病,可以自愈。感冒药的作用大多是缓解症状。
如果一定要用药,单纯的「对乙酰氨基酚」是比较安全的,而复方制剂,中成药,千万要谨慎选择。
妊娠C级药物通常都是动物研究中存在明确的毒性,但人体研究不充分。
而且,育龄妇女一旦用了这样的药,需要等待6个月才能怀孕!
这时候大部分的器官已经形成,致畸的药物对多数器官影响较弱,造成畸形的可能性相对较小。这时候对于药物的耐受相对强一些。
而扁桃体感染、肺炎等,可能需要使用抗生素。青霉素类和绝大多数头孢类抗生素属于B类,相对比较安全的,可以使用。
特别是中成药,绝不是「中药没有副作用」,大部分的说明书上都写着,「副作用不明」,千万不要以身试药!
但是,对于生殖器官、中枢系统等可产生影响,如耳聋、失明、智力低下等中枢神经系统的损害。
对于用药后发现怀孕时,如果使用的是A级或者B级等药物,通常不需担心,这些药物相对安全;如果服用的C、D级这样有争议的药物,则需要根据实际情况等综合因素考虑来评估。
药物对不同发育阶段胚胎的影响情况:
比如:
回到之前的问题,
此阶段称为:胚胎期(器官形成期),即停经后28~70天。
此阶段称为:胎儿期
普通感冒无细菌感染相关并发症时,不需要使用抗生素。
这阶段药物对胚胎的影响呈现「全或无」的影响。
没有绝对不能,或者绝对能。只有风险大,或者小。
「意外怀孕的时候吃了药,孩子还能不能要?」「怀孕的时候,能不能吃药?都得硬扛着么?」
? 妊娠3个月后
人生就是这样。
但是,一定要想清楚,无论多大的风险,落在个人的头上,要么有,要么没有。
该扛,还得扛。
上个世纪,全世界广泛使用的「沙利度胺」,它的药品名称是:「反应停」。
美国食品药品监督管理局(FDA)将药物分为A、B、C、D和X五个级别。
关于孕期吃药,最多的两个问题就是:
此阶段细胞分化迅速,胚胎各器官处于发育、形成阶段。容易出现超级严重的结构畸形。
怀孕对于有些家庭很简单,但是对于有些家庭却很困难,即使告诉他们,出生缺陷风险比一般人高,他们也会坚决的留下孩子。
在当时造成了大量「海豹畸形婴儿」,在很长的一段时间,人们都找不到生出这种胎儿的原因。直到本世纪,人们才慢慢的认识到这种药物的不良影响,完全禁止了「反应停」!
因此这类药物依然需要慎用。更重要的是它们并不能治疗感冒,仅仅是缓解症状而已。
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