咳嗽19天案
女,46岁
从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了15期全国基层经方传承班。
中医辨证:水饮上逆于肺,表解不尽,结于咽喉。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
防风,青果,蝉蜕,僵蚕,射干,薄荷,牛蒡子。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。
主诉:咳嗽19天于2023年06月01日就诊。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
茯苓 30g,干姜 6g,细辛 6g,姜半夏 15g,五味子 10g,姜厚朴 15g,紫苏子 10g,紫苏梗 10g,紫菀 15g,款冬花 15g,蝉蜕 10g,炒僵蚕 10g,防风 10g,射干 10g,炒牛蒡子 15g 川芎10g,白术30g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用,强调本气自病,重视先后天两天。
还是不好,干咳,痉挛性咳嗽的,加芍药甘草汤,止痉散。
我还是认为有表不尽,但是跟用麻桂解表不同,要用到下面的药:
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茯苓 30g,干姜 6g,细辛 6g,姜半夏 15g,五味子 10g,姜厚朴 15g,紫苏子 10g,紫苏梗 10g,紫菀 15g,款冬花 15g,蝉蜕 10g,炒僵蚕 10g,防风 10g,射干 10g,炒牛蒡子 15g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
2022年7月,与利城老师出版了《林佳明经方实践录》,算是对自己学习经方6年的一个小结。
林佳明,副主任医师
今天是我写日记的1720天。
症见:咳嗽,咳痰,咽痒,气紧,无哮鸣音,无鼻塞流涕,无口干口苦,乏力,纳寐可,舌淡润,苔薄白,脉沉滑。
2023年06月07日 偶咳,稍咽痒,舌质淡紫,苔薄润。
茯苓 30g,干姜 6g,细辛 6g,姜半夏 15g,五味子 10g,姜厚朴 15g,紫苏子 10g,紫苏梗 10g,紫菀 15g,款冬花 15g,蝉蜕 10g,炒僵蚕 10g,防风 10g,射干 10g,炒牛蒡子 15g ,白术30g,山药30g,三剂善后。
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主要抓住水饮上逆,同时咽喉痒,痒则咳甚的,大家一定要注意这个症状。
我平时主要会选3-4个药,重点是射干,牛蒡子,蝉蜕,僵蚕。
症状未见好转,现为求中西医治疗,遂来诊。
按语:患者发烧后出现咳嗽,在当地输液治疗,经过治疗后症状不解,还是咳嗽,中医治疗这类咳嗽,效果是比较好的。
2023年06月05日 咳嗽明显减少,咽痒、气紧不明显,稍头痛,舌淡红润,苔薄白。
学生来自全国各地,利用周末在基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
现病史:自诉19天前感染新冠病毒发烧后出现咳嗽,咳痰,口服药物治疗,具体不详。
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