反复头痛20年（加重1年,12剂愈）

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

2、吐利，手足逆冷，烦燥欲死者，吴茱萸汤主之。

从中我们不难可以看出，苓桂术甘汤和吴茱萸汤的病位都涉及中焦，但苓桂术甘汤的水饮内停之证较轻，而吴茱萸汤的水饮较重且更偏寒，有严重的头晕沉，往往有恶心、呕吐、头痛等寒饮重症。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期全国基层经方传承班。

茯苓 75g,桂枝 15g,白术 20g,炙甘草 10g,制川芎 30g,吴茱萸 10g 开水洗7次,细辛 9g,党参 20g:中药7付,每天一剂,水煎,口服

二、我们具体看看条文。

一、从六经的层面来讲，病位不同。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条：

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

吴茱萸汤，属于太阴病，里虚寒。

拟方:苓桂术甘汤，吴茱萸汤加减。

茯苓 75g,桂枝 15g,白术 20g,炙甘草 10g,制川芎 30g,吴茱萸 10g 开水洗7次,细辛 9g,党参 20g,盐泽泻 24g,仙鹤草 60g:中药7天一剂,水煎,口服，5剂，

2023年05月16 日，上证已。

主诉：头痛20年，加重1年于2023年5月5日就诊。

3、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

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学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

苓桂术甘汤，《伤寒论》第67条：

今天是我写日记的1693天。

2023-05-12，上症，水饮上逆，头痛已经缓解。

“伤寒，若吐若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之”。

吴茱萸汤的条文：

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

4、呕而胸满者，吴茱萸汤主之。

女，49岁。

苓桂术甘汤属于太阳太阴合病，外邪里饮，外有表证，里有水饮。

“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。

林佳明，副主任医师

苓桂术甘汤主要治疗水饮上冲导致的“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。

1、食谷欲呕，属阳明（注：胃虚寒）也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦。

中医辨证:水饮上逆，清阳不升，浊阴不降。

按语:苓桂术甘汤，吴茱萸汤的学习:

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。

现病史：患者自诉于20年前无明因下出现头痛，1年前头痛加重，每逢经前后期时诱发，伴有头部晕沉感，不想睁眼，背心疼痛，全身多处关节疼痛，手足麻木，偶有口干口苦，晨起流涕打喷嚏，大小便正常，纳寐可，平素怕风怕冷，动则汗出，既往做过人流，坐月子不好，舌质淡白苔薄白，脉弱。