失眠1周（3剂而愈）

2023.03.06今天是我写日记的1625天。

升左为主的代表方为柴芍六君子，降右的代表方为柴芩温胆汤。

中医辨证，阳明太阴合病，痰热内扰。

男，47岁。

本案辨证比较简单，主要通过舌像来辨证，用了柴芩温胆汤、半夏秫米汤而取得比较好效果。

想要降右（胆）的时候，就可以通过降胃来达到“降浊阴”的作用。

刻诊：舌质淡红，苔黄白厚腻润，舌下静脉曲张，脉弦紧。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

北柴胡24g，黄芩片10g，枳壳15g，竹茹 15g，陈皮10g,姜半夏30g，茯苓30g，龙骨 45g，牡蛎45g，薏苡仁30g，中药3付,每天一剂，水煎，口服

结果:患者姐姐今天也是因为失眠来就诊，诉其目前睡眠已经恢复正常。

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

现病史：自述一周来失眠，只能入睡一个小时，睡眠较浅，无梦多汗出，口苦，精神差，无怕冷，无腹痛解烂便，大小便可。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

脾是主升清的，胃是主降浊的，肝是随脾升的，胆是随胃降的。

当然，升降时需要判断两端，到底是以升左为主呢，还是以降右为主。

按语:本案失眠病史不长，属于短暂性失眠，不要让他形成慢性失眠，及服用安眠药。

想要升或者想要降的时候，就要打开开关，打开枢纽，也就是通过脾胃。

林佳明，副主任医师

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期初级经方传承班。

失眠1周于2023年3月2日就诊。

当想要升左（肝），就可以通过升脾来达到“升清阳”的作用；

执左升与右降两端用中:人体的升降体系，是以心肾为南北两极，肝肺为左右两端，而脾胃是升降的中央枢纽。

拟方:柴芩温胆汤、半夏秫米汤。