治疗反复腰酸软（身困乏力案）

今天是我写日记的1565天。

白术我在临床中常用30g-90g，太阴便秘效果也很好。

中医辨证:太阴病，寒湿困于腰部。

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按语:本案为比较典型的太阴病，开始以肾着汤为主，阳气一出，寒湿阴霾自散，《金匮要略》中说:“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”

12.05，腰酸软，上肢冷湿，身困乏力、口渴、足底汗出已无明显，大便正常，纳、寐可，舌淡白，苔稍黄腻，脉沉细数。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

干姜15g，炙甘草15g，茯苓60g，白术 45g，狗脊20g，炙淫羊藿20g,白芍30g,伸筋草30g，蒸附片15g先煮1小时，菟丝子20g，沙苑子20g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。

刻诊：腰酸软，醒后自觉身困乏力、口渴，足底汗出，上肢冷湿，大便少，数天1次难解，时有失眠，舌淡白，苔白腻，脉沉细。

现病史：3月前无明显诱因下出现腰酸软，醒后自觉身困乏力、口渴，足底汗出，上肢冷湿，大便少，数天1次难解，时有失眠。现为求中医治疗而来诊。

男，23岁。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

干姜10g，炙甘草10g，茯苓60g，白术 45g，狗脊20g，炙淫羊藿20g，白芍 30g，伸筋草30g，中药7付，每天一剂，水煎，口服

拟方:肾着汤芍药甘草汤加减。

林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

12.20，已无腰酸软、上肢冷湿、身困乏力、口渴、手足冰冷，偶有足底汗出，大便正常，纳、寐可，舌淡白，苔白厚腻，脉沉细，守上方7剂而善后。

有时，也会加入补肾之品，壮骨。

主诉：反复腰酸软、身困乏力3月于2022年11月24日就诊。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。