逍遥散合酸枣仁汤治疗抑郁5月案

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

组成:柴胡（15克)，当归（15克），白芍（15克)，白术（15克），茯苓（15克），生姜（15克），薄荷（6克），炙甘草（6克）

今天是我写日记的1541天。

中医辨证:少阳太阴合病，肝郁脾虚，肝血虚，水饮内停。

女，23岁。

按语:患者为大学生，依从性比较，运用纯中医治疗，加之心理暗示，心理治疗，结合六气针法、黄帝内针治疗，取得比较好的效果，在治疗过程中，运用了逍遥散，酸枣仁汤，温胆汤，百合地黄汤，百合莲子汤等方子。

11月17日，上症，情绪明显改善，外出无明显胆怯，纳眠可，无口干口苦，大便正常，舌尖红，边齿痕，苔薄白，脉沉细。lmp：9-30。

11月09日，药后情绪明显改善。出门少许胆怯，无自杀意图，无幻觉幻听，纳眠可，无口干口苦，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。lmp：9-30。

10月7日至10月14日住院治疗，守上方加减。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

学习了经方后，再来看逍遥散的时候，也挺有意思的。

从经方六经层面来分析，少阳太阴合病，属于厥阴病的意思在里面，柴胡，白芍，甘草，很熟悉吧，四逆散含义在里面，当归，白芍，一半四物，茯苓，白术一半四君，有当归芍药散的含义，血虚水饮。

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第5条：百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

【主治】 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

百合地黄汤方：百合(擘)七枚，生地黄汁一升。上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内生地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服。大便当如漆。

逍遥散，这首方子，以前是用的时候，是从时方来用的，肝郁脾虚的失眠用失眠效果就挺好的。

柴胡15g，白芍12g，当归10g，茯苓20g，白术15g，炙甘草6g，合欢皮10g，木香10g，郁金10g，酸枣仁30g，知母10g，川芎6g，3剂，日一剂，水煎服。

上方百合60，加莲子30，7剂，善后。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

10月31日，药后情绪明显改善，出门少许胆怯，无自杀意图，无幻觉幻听，纳眠可，无口干口苦，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

所以这首方子从六经来说，我会放在厥阴病去考虑，临床运用非常的广泛，其实有四逆散合当归芍药散的意思，加丹皮栀子，有阳明无形之热了，形成少阳阳明太阴合病。

主诉：情绪低落5月于2022年10月6日就诊。

我在临床中运用本方的体会:欲卧不能卧，欲行不能行，常默默，舌红少苔，脉细数。

拟方:逍遥散、酸枣仁汤。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》。

北柴胡15g，当归10g，茯苓20g，白术 15g，炙甘草6g，合欢皮10g，木香 10g，郁金10g，炒酸枣仁15g，知母 10g，酒川芎6g，枳壳15g，竹茹15g，陈皮15g，百合30g，地黄20g，白芍 15g，盐泽泻15g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

11月25日:上症，情绪明显改善，外出无胆怯，纳眠可，大便正常，舌稍瘦尖红，边齿痕，苔薄白，脉沉细弱。

欢迎加我的微信一起交流学习。

林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。

北柴胡15g，当归10g，茯苓20g，白术 15g，炙甘草6g，合欢皮10g，木香 10g，郁金10g，炒酸枣仁15g，知母 10g，酒川芎6g，枳壳15g，竹茹15g，陈皮15g，百合30g，地黄30g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。

北柴胡15g，当归10g，茯苓20g，白术 15g，炙甘草6g，合欢皮10g，木香 10g，郁金10g，炒酸枣仁15g，知母 10g，酒川芎6g，枳壳15g，竹茹15g，陈皮15g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

在用的时候剂量不用太大，失眠焦虑的患者，很多有部分病人心烦胸中窒，莫名的无形之火，丹皮，栀子，效果很好。

刻诊：情绪低落，易哭，易自责，胆怯，易惊，多虑，有自杀意图，无幻觉幻听，难入睡，纳差，口干口苦，大便正常，月经正常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。