头痛头晕4天（2诊而愈）

05.30上症，头痛已。刻下：偶有头晕，身体困乏明显，口干口苦减轻，纳寐可，二便调，舌淡白，边有齿痕，苔白略腻，脉沉细。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

今天是我写日记的1496天。

林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。

按语：患者通过四诊综合辨证不难看出，核心病机是阳气亏虚，水饮上逆，主要以水饮为主，太阴病是比较容易辨出来的，就是口干口苦，要不要辨少阳或是厥阴？

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

茯苓45g，桂枝20g，白术30g，炙甘草10g，盐泽泻24g，陈皮20g，天麻30g，仙鹤草75g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。

现病史：患者诉4天前晨起后头痛，未做任何处理。

10月9日因为月经紊乱就诊，述说上症已。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

二诊患者头痛已，同时口干口苦也是减轻，这更证实了口干口苦是水饮化热引起，所以在二诊的时候也着眼于水饮，二诊而愈。

刻下：头痛，双侧太阳穴处胀痛明显，纳寐可，口干口苦，平素怕冷，伴有头晕、呕吐，二便调，舌淡润苔白，脉沉弦细。

主诉：头痛4天于2022年05月10日就诊。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

拟方：四逆汤、苓桂术甘汤汤加减。

蒸附片15g先煮干姜10g，炙甘草15g，茯苓30g，桂枝15g，白术20g，盐泽泻15g，细辛6g，蔓荆子20g，天麻15g，酒川芎30g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

这里，口干口苦，作为一个孤证，其它证据不太支持半表半里证，所以在一诊的时候，这里的口干口苦我考虑是水饮郁而化热引起的，这时我重点解决阳虚水饮的问题，看看水饮解决了，口干口苦是否还存在，就是老师经常说的：先开3剂探探路。

中医辨证：阳气亏虚，水饮上逆，清阳不升，浊阴不降，阴邪窃机阳位。

女性，44岁。