真武汤加龙牡治疗失眠（易醒4天）

易醒，2-3点醒来，醒后难以入睡，到天亮，心烦，口干，口不苦，纳差，大便稀，不成型，四逆，舌淡苔白，脉沉细。

刻下：怕冷，不出汗，咳嗽时反胃，鼻塞流涕，口干，自觉胸部有白痰，纳差，脉沉细，舌红润，苔白略腻。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

蒸附片15g 先煮1小时林佳明，干姜10g，桂枝15g，白芍10g，细辛6g，五味子15g，姜半夏20g林佳明，燀苦杏仁10g，陈皮15g，白术15g，紫菀15g，款冬花15g，前胡10g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。

原来诊断为头痛，经过治疗后好转，现在失眠，易醒4天。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

炒附片15g先煮1小时，干姜15g，炙甘草15g，茯苓30g，茯神30g，白术20g，肉桂10g，龙骨75g，牡蛎75g，首乌藤60g，中药5付，每天一剂，水煎，口服

02.21能入睡，头痛已，无咽痛，停药已经2月。

熟附子10g，干姜10g，炙甘草30g，肉桂6g，龙骨45g，牡蛎45g，柴胡15g，黄芩15g，党参10g，石膏75g，玄参20g，桔梗15g，中药3付，每天一剂，冲服（煎法）,口服

她的体质其实一直属于阳虚，比较虚弱，工作压力也大，时不时会各种小问题，用西医的方法又不能解决，一诊失眠，我的是真武汤加龙骨牡蛎，临床中我用的比较多，在视频号讲解伤寒论第82条的时候，讲过真武汤加龙牡用法，也算是阳虚失眠，温潜的思路。

二诊处理后好转了，饮食后出现上热的问题，根源还是阳虚，老百姓说的容易上火，不能单纯清热，也采用了温下寒的思路。

三诊已经是过去了3个月，咳嗽了3周还没好，辨证不难，用了小青龙加附子，看服用的效果吧。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

05.14咳嗽已3周，服用抗生素后缓解不明显。

2022.05.14今天是我写日记的第1352天。

女性，41岁

林佳明，副主任医师

患者是经别人介绍来看诊的，慢慢熟悉后，彼此成为了比较好的朋友，家里有什么问题都过来找我。

12.23现在能入睡，能入睡5-6小时，2天前吃炒虾、热气的食物后，咽喉痛，咽干欲饮，口不苦，纳可，大便好转，四逆，脉沉细，舌红苔腻黄。