麦门冬汤治疗一例干咳案

患者诉4天前出现咽喉干，干咳，无痰，咽痒，口干，口苦，纳可，大便干，怕冷，四逆，汗出，晨起鼻塞，无打喷嚏，舌红苔白腻，脉沉细。

人参、甘草 — 益气生津，补中益肺。

配伍要点：

六经辨证：少阴少阳阳明合病夹饮。

拟方:麦门冬汤加减。

用桂枝汤加附子、细辛，既可扶正解表，解少阴，又可温阳化饮，化水饮，用五味子可起收敛作用，可敛肺，止咳平喘，又可敛阳气，避免桂枝、附子、细辛等辛温药发散之过；

第二、每天同步分享林氏医门中医学习笔记、美图。

甘草 — 调和诸药。

②健脾养胃 补肺，含培土生金，虚则补其母之法。

麦门冬 — 养阴生津，清降虚火，润肺益胃。

荔枝微课:中医林佳明

半夏 — 降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。

人民币，50元。

第三、同步分享中医林佳明，经方日记文章，让大家看到坚持意义。

欢迎加入林氏医门中医学习群。

患者苔白腻，表明有水饮停驻，所以该患者为少阴少阳阳明合病夹饮。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

咽干、干咳，易醒4天

①麦门冬 半夏

麦冬45g，姜半夏30g，党参20g，大枣15g，薏苡仁30g，炙甘草10g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。

加石膏可清阳明郁热，又可生津，避免辛温药温太过而伤津，加桔梗可利咽。

虽然还不是解读的很好，但希望自己尝试一下，愿我的坚持，能够影响一批批的中医人，不断努力，不断进步，每天进步一点点，聚沙成塔。

患者又大便干，舌红，考虑有困于半表半里(少阳)的邪气入里化热的趋向，即有阳明的表现。

服用后已经不咳，无咽喉痒。

对于很多学习中医及中医爱好者来说，能够坚持学习的不多，为此我们林氏医门专门组建了学习群。

按语：患者干咳、怕冷、四逆，汗出，晨起鼻塞、脉沉细考虑为外邪侵犯人体肌表，但患者自身正气不足，四逆，脉沉细可看出，所以为表证的阴证即少阴。

有需要的朋友，在文章后面打赏后，截图发给下面的微信，二维码如下:

服务期截止到2022年12月31日。

辨证要点：咳逆上气、咽干口燥者，咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。

更新时间：每天更新

患者咽干咽痒、口干口苦考虑部分外邪由表入半表半里，有少阳，且郁而化热，灼伤津液，咽干咽痒。

做一件事，只要坚持三年，每天学习新的知识，治病思路，及体会，那么三年，就会与众不同。

二诊，六经辨证：太阴阳明合病。

每天就是四个小时，讨论发言。

一诊：

今天是我写日记1214天。

第一、群不吵，工作时间禁言模式。

今日头条：中医林佳明

桂枝10g，白芍10g，大枣10g，炙甘草10g，炒附片10g先煮半小时，北柴胡15g，黄芩片10g，姜半夏10g，党参15g，桔梗10g，生石膏45g，干姜10g，细辛6g，五味子10g，中药3付,每天一剂,水煎,口服。

用小柴胡汤可和解少阳，其中将生姜换为干姜，加强了温阳、祛水之力，将人参换为党参，可健脾益肺，补肺气，增强平喘的效果。

有兴趣，共同进步的朋友。

入群费很贵，谨慎选择。

粳米、大枣 — 养胃生津，助君臣补养肺胃。

女性，59岁

温馨提示：因公众号修改了推送规则，推文不再按时间线显示，请加公众号星标，才能第一时间收到推送哦！

有多贵？

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。

点击蓝字关注中医林佳明

拟方：桂枝汤加附子、细辛、五味子合小柴胡汤加石膏、桔梗

关注一下经方日记公众账号，同时一起坚定不移的走下去，每天解读一条伤寒论，对我来说是压力，也是一种动力，无论怎么样，希望通过十年、二十年反复领略伤寒论而自己能够有所得。

群里零点到下午六点、晚上十点以后是禁言模式，只要你默默跟随就可以了。

本方为治疗肺胃阴伤气逆之肺痿或胃阴不足之呕逆证的常用方剂。

12.13上症，咳嗽，干咳，少许痰，黄痰，口不干，口苦已，无鼻涕，四逆明显好转，舌红苔薄黄，脉沉细。

2022年开始全身心投入到了新的学习中。