大黄一药（不只是为泻实而用,一例失眠案有感）

方中铅丹因久服可能造成铅中毒，今多短期使用、少用，或不用，疗效亦不减。

颜德馨认为可用磁石或磁朱丸替代。聂惠民常用琥珀粉代替铅丹。

虽然还不是解读的很好，但希望自己尝试一下，愿我的坚持，能够影响一批批的中医人，不断努力，不断进步，每天进步一点点，聚沙成塔。

夏仲方则认为龙牡重镇作用已足，故铅丹不用也不影响本方疗效。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

刘渡舟教授使用本方的加减法包括:肝火偏盛者，加龙胆草、夏枯草、山栀子，病及血分，加白芍、桃仁、丹皮，顽痰凝结不开者，加郁金、胆南星、明矾、天竺黄。

我听了后，觉得很欣慰，也是为其感到高兴，每个人，都会觉醒，我们尽自己最大的努力去帮助每个人。

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柴胡加龙骨牡蛎汤

我问:我当时说了什么话？

治疗惊悸失眠效方第一方，经方治疗5年心悸心慌失眠案

主治:少阳病，热郁扰神证，症见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科主任、脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

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女性，54岁，一年前丧夫后出现失眠，也不能寐，难以入睡，甚至彻夜不眠，一入睡，就会有被声音惊醒，在当地治疗后没有明显的改善，经其朋友从南宁下来钦州就诊。

她答:您说，让一切都过去吧，我们活着的好好活着，照顾好自己，放下，全力以扑的过好当下的每一刻。

时间为:

柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤治疗反复失眠2年案

岳美中认为，本方以小柴胡汤去甘草，以调和肝胆，加桂枝抑上冲之气，龙、牡是摄纳浮阳之要药，且龙、牡得半夏、黄芩，能豁肝胆之惊痰，又导以大黄，则痰滞更得下行。有和解肝胆、潜阳熄风、下气化痰之功。

世界睡眠日，失眠六经辨证总结

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更多柴胡加龙骨牡蛎案，请点击下面文章解读:

既往案例可以学习:

没有便秘的，我去大黄通腑的作用，腑通，则清窍得以养，浊阴下降，清阳得以濡养。

每周直播视频号：中医林佳明。

按语:大黄一药，非为泻实而设，不要因为大便通畅而去之，仲景有潮热用大黄，心下急郁郁微烦用大黄，在大柴胡汤体现出来，面热醉用大黄，比如苓甘五味姜夏仁加大黄。

刻诊:失眠，难以入睡，口干口苦，心烦，易惊醒，纳差，口渴，惊悸，时不时惊吓后心慌意乱，大便正常，脉有力而弦，舌淡红苔白。

每周四晚上五点半直播钦州青年中医经方传承线下论坛，目前进入经方专题讲座。

每周四早上八点十五分直播每周病案解析及中医经典学习。

她说:我服用您的药后，效果非常好，我继续抓了7剂后，就睡的了。

中医辨证:少阳阳明太阴合病，半表半里阳证，阳明里热，太阴夹饮。

拟方:柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠案

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

今日头条：中医林佳明

功效:和解清热，镇惊安神。

用法:水煎服。

我牢记您当天对我说的话。

荔枝微课:中医林佳明

心悸

7剂后，她带其儿子来就诊，我想起她，就问她，您这段时间怎么样了？

临床上，本方对人夜多梦，急躁易怒，头晕目眩，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数等顽固性失眠者最为适宜。

柴胡加龙骨牡蛎汤

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

感恩各位恩师，师兄师姐，希望大家能关注一下经方日记公众账号，同时一起坚定不移的走下去，每天解读一条伤寒论，对我来说是压力，也是一种动力，无论怎么样，希望通过十年、二十年反复领略伤寒论而自己能够有所得。

运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的经验

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第12期经方传承班学习，之后一直践行经方。

柴胡加龙骨牡蛎汤是我临床中用的最多一首方。

今天是我写日记的第1192天。

柴胡加龙骨牡蛎汤与桃核承气汤在临床中如何鉴别呢

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，顽固性失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。

方解:方中柴胡、桂枝、黄芩和解表里，龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，半夏、生姜、茯苓化痰和胃，大黄通腑泄热，人参、大枣益气养营。

方中大黄，颜德馨认为，可用制大黄，不堪泄泻者则以黄连代替。

《伤寒论，辨太阳病脉证并治第二》(107):伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡24g，黄芩12g，半夏15g，生姜10g，大枣10g，党参30g，茯苓45g，肉桂10g，大黄6g，生牡蛎45g，生龙骨45g。

柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏(洗)二合半，大黄二两，牡蛎(熬)一两半，大枣(擘)六枚。上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子，更煮一两二沸，去滓，温服一升。本云：柴胡汤，今加龙骨等。