治疗头痛焦虑案（固势思维要不得）

原方所治均为误治而致的烦躁不安、烦惊等症。

用龙骨、牡蛎敛其浮阳,安神定志。

2、本案取效的我觉得还有一点，就是重用了生龙骨，生牡蛎，在临床中越来越得心应手了，龙骨牡蛎不仅安神，重要的是能够潜降阳气。

按语：

（3）、遗精，滑精，自汗，盗汗，崩漏带下等体虚滑脱之证：常与莲须、黄芪白术等同用。

（2）、阴虚阳亢，头疼，头晕，耳鸣，耳聋等证：常与代赭石、龟板、白芍等同用，如镇肝熄风汤。

体会：龙骨、牡蛎的配伍首见于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方。

如桂枝龙骨牡蛎汤，目的在于收敛肾中之浮阳，以使阴精内藏于肾，无滑泄之虞。特别是对于梦遗者，尤当选用。

患者诉3年前出现头痛，无恶心呕吐，反复在当地治疗，症状改善不明显，头痛，头顶为甚，胀痛，失眠，难以入睡，心烦，过度担心，口干，口苦，耳鸣，舌淡胖苔白，水滑，脉沉细。

9月27日三诊：头痛已，能入睡，口干口苦减，舌淡暗，脉沉细，守上方加丹参30g。

所以只能暂用，不可久用,如有不适，立即停用。

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据临床实践，骨骼与贝壳类药物服后副作用较多，尤以伤及胃气为主，引起食欲减退或消化不良。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

有如下用途：

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

邓铁涛先生用此对药，以治心肾不交、高血压(舒张压高)、男性性功能障碍等属阴虚阳亢者。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

但龙骨偏于安神定志，牡蛎偏于收敛浮阳。

1、患者一诊的时候，用三四汤效果不明显，再用柴桂姜、当归芍药散取效，源于自己辨证不准，不够精细，上热下寒，血虚水饮，血虚水饮这个关键点没有辨别出来，患者临床的症候反应不明显，在特定思维的时候，会按照自己以前的经验来用药，用三四汤治疗了很多这类患者，思维定式要不得，二诊的时候，改为柴桂姜、当归芍药散，效果就出来，告诉自己在临床中的时候，特别是二诊的时候，不要让自己的经验、固定思维束护了自己。

蒸附片15g，干姜15g，炙甘草10g，柴胡15g，白芍15g，枳实15g，泽泻24g，桂枝15g，川芎30g，茯苓30g，生三石60g，7剂。

生龙骨，生牡蛎，同属重镇安神药，往往相须为用。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

中医辨证：少阴太阴合病，水饮内停，阴邪窃机阳位，阳不入阴。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

柴胡15g，桂枝12g，干姜10g，黄芩12g，天花粉15g，生龙牡90g，当归15g，川芎30g，泽泻15g，茯苓30g，白术20g，白芍30g，7剂

患者，女，69岁。

09.13二诊：头痛不缓解，失眠难以入睡，口干口苦，耳鸣，舌淡胖，苔白，脉沉细。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

电话随访：停药后，头痛基本不发作，能入睡6小时左右，焦虑已无。

（1）、神志不安，胆怯惊恐，心悸怔忡，失眠多梦，健忘等证：常与龟板、远志、石菖蒲等药物配伍应用。

但在《金匮要略》中，又将二者用于治疗男子遗精、好梦交。

拟方：三四汤加减。