中医雷霆手段一例急性多器官功能衰竭

3时30分口服100ml

更新时间：偶尔更新

2021年10月12日稍有头晕，少许咽痛，纳可，睡眠可，大小便可，复查肾功能提示肌酐98.3umol/L↑，尿素氮7.53umol/L，尿酸350.8umol/L↑，C反应蛋白35.2mg/L↑，带小柴胡颗粒出院。

急查心电图示快速型心房纤颤，肾功能提示肌酐219umol/L↑，尿素氮12.35umol/L↑，尿酸402.4umol/L↑，C反应蛋白158.8mg/L↑，血规白细胞及中性粒均升高。

林佳明点评：开璋在临床中，经过这一战后，就会真正的站起来了，用中医治疗急危重患者阵地不能丢，但现在百姓都认为中医只能调理，调理身体来找中医，放弃了急危重患者，是非常可惜的，这一关，迈过去了，境界会有很大的提升，我们最近也是治疗了一例大面积脑梗、扩心、心衰患者，取得很好的效果。在临床中，不断的体会，实践，霹雳手段，菩萨心肠，本案取效的另外一个因素就是服药方式，不是一天两次、三次，而是频服。这个案例，运用雷霆手段取得明显效果，值得思考。

作者丨朱开璋

中医诊断：少阴病

作者：广西钦州市钦北区小董镇卫生院中医科主任，朱开璋

2021年10月7日晚就诊，症见发热，体温39度，头晕，全身乏力，精神极差，目瞑倦卧，呼吸促，24次/分，可见三凹征，心率快，135次/ 分，快慢不等，第一心音强 弱不等，四肢冰凉，面色苍白，舌苔厚腻舌尖红，脉促。

西医诊断：急性多器官功能衰竭

6时30分口服100ml

到凌晨7时，能独立上厕所了，已退热，房颤转窦性心律，面色苍白转红润，呼吸平顺，四肢暖，精神好转，但是说话仍无力，复查心电图转窦性心律，告知家属度过危险期了，但是整体还是弱。

林氏医门：

5时30分口服100ml

4时30分口服100ml

医门宗旨：秉承祖国医学，造福人类健康。

患者，我奶奶，80岁。

2021年10月8日继续四逆汤减量并加药味治疗。

感悟：这个病例取效的关键一是辩证准确，二是在危急时刻中医师够大胆，所用药味量要够大，所以效果就理想，碰到急危重症就必要用到大剂量，这个也是受了李可先师前辈的影响，有了这么一个抢救的案例，也为以后的中医急救铺了一下路。

编辑丨林佳明

服法：

医门理念：研习仲景医学，汇集医案，传承经方学术，践行古中医学术思想，用中医中药守护一方百姓健康。聚是一团火，散是满天星，做一代经方传人！

点评丨林佳明

按照我个人的经验，一个人舌苔有多厚腻，身体就有多虚寒，舌尖就有多红，越是表现为一派标热象的越是需要用到辛热药方可峰回路转，西医所谓的急性心力衰竭，呼吸衰竭，肝肾功能衰竭等急危重症。

跟亲属交待病情危急，同意先行中药急救。

用方：四逆汤（蒸附片100克、红糖30克、生姜100克、黄芪100克，由于半夜没有灸甘草所以用红糖代替、没有干姜用生姜代替），急煎1小时15分钟

中医治则：回阳救逆

从中医角度均可从少阴病入手，应会取得疗效，人活一口气，这个气就是阳气，阳气一衰，百病自生，凡一身，阳气一处不到便为病，做回中医三年，跟随林佳明师父研习经方，遵师父嘱托，我不断地践行经方，在使用经方的过程中每每赞赏经方的美，偶尔读到伤寒论条文时似有所感悟， 间中感叹仲景先师的高明，今日对郑钦安《医理真传》所谓：阴阳合一之道，终有领悟。