桂甘龙牡汤治疗一例惊恐发作（失眠3年案）

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今天是我写日记第1166天。

阿姨看我开那么几个药，能有用吗？

中医辨证:太阳阳明太阴合病，表证，里热，里虚。

我说:您试试看吧。

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疾病小常识:惊恐发作的症状表现为患者在没有特殊恐惧性处境的时候，突然感觉到一种突如其来的紧张、恐惧、害怕感，在这个时候患者常常伴有濒死感、失控感大难临头感，患者肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力，而且常常有严重的自主神经功能紊乱症状，如心动过速、心律不齐、头痛、四肢麻木或感觉异常等，部分患者还可以有人格解体和或现实解体，发作期间始终意识是清晰的。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，顽固性失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。

女性，46岁

我开了7剂，二诊的时候，症状有所缓解，心慌心悸，胸闷减，汗出，供热感，心烦，夜尿同前，舌淡苔白腻，脉沉细，时惊恐不已，还是会很焦虑，拟方:桂枝30g，炙甘草15g，龙骨45g，牡蛎45g，茯苓30g，白术15g，蒸附片15g，干姜15g，形成了真武汤去白芍合桂甘龙牡之意。

时间为:

因为惊恐发作、失眠3年，加重7天就诊。

拟方:桂枝15g，炙甘草10g，龙骨45g，牡蛎45g，茯苓30g，白术15g

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跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

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三诊的效果非常好，患者惊恐基本得以控制，发作次数减轻，想马上停用帕罗西汀，我建议不要马上停用，患者目前还在治疗中，附子已经加到30克，躯体化的症状基本已经没有，这周让其减少一粒帕罗西汀看看，同时叮嘱她坚持运动，坚持每天早上站桩，晚上慢走半小时，同时加强心理的疏导，想其讲解医学常识，这个病的特点。患者比较信任我，能够按照我说的去做，希望她能够以此为契机，改变自己，形成良好的生活方式。

患者3年前因为邻居突然发病过世，总是担心自己会得重病，惶恐不已，久而久之，形成发作性胸闷，心慌，觉得有石头压在自己的胸口，有憋死感，觉得自己喘不上气，反复拨打120急救电话，有时刚到急诊室症状就已缓解，第一次发病的时候，在南宁医院完善所有的检查，心超，心电，24小时，心脏造影，均未见异常，第二次，第三次，发作时，打120去到急诊时，车没有到医院症状就已经缓解，急诊医生建议她心理科治疗，遂到心理专科治疗，诊断为惊恐发作，服用帕罗西汀抗焦虑治疗，苯二氮卓类安眠药，症状有所缓解，但时有胸闷，心慌，遂介绍而来诊。

疾病的恢复，也是有一个过程。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

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刻诊:胸闷，心悸，心慌，振发性，汗出，烘热感，失眠难以入睡，心烦，夜尿三次，舌淡苔白水滑，脉沉细。

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每周四晚上五点半直播钦州青年中医经方传承线下论坛。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。