柴胡加龙骨牡蛎汤与桃核承气汤在临床中如何鉴别呢
今日头条:中医林佳明
师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。
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金乙:桃核承气汤是用于热结膀胱的一首方,本方用调胃承气汤攻里热,加入桃仁祛瘀血,桂枝降其上冲之秽恶之气”,气上冲实是表未全解,因用桂枝甘草治疗。热结膀胱,即指热和血结于膀胱所在的部位。少腹急结,是说自感小腹有硬结、胀满、疼痛。太阳病不解,常传里为胃家实的里实证,然亦有热结于膀胱部位的瘀血证,瘀恶之气上犯头脑,故其人如狂,若其血自下则亦常自解,故谓下者愈,此为桃核承气汤方证,属太阳阳明合病。柴胡加龙骨牡蛎汤本方为治疗实证的处方,其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间,常常表现为胸胁苦满,心下部有抵抗或自觉膨满,脐上动悸,因腹主动脉跳动亢进所致之腹部上冲感,心悸不眠,烦闷,易惊,焦燥易怒,易动感情,善太息,甚则出现狂乱、痉挛等,小便不利,大便偏秘。另外,该方证还可表现为一身尽重,动作不灵活,难以转侧,身动乏力,浮肿麻痹。属太阳阳明少阳合病。
北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班,学员来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎,崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
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善于纯中医治疗优势病种:中风,眩晕,顽固性失眠,焦虑症,抑郁证,头痛,咳嗽,发热,哮喘,胃痛,胃胀,月经不调,痛经,不孕,肿瘤术后,高血压,调整亚健康的体质状态。
柴胡加龙骨牡蛎汤与桃核承气汤,都是我临床中常用的方子,有时,往往取得意想不到的效果,在跟诊的时候,很多的师妹问过这两首方子的运用。
今天是我写日记第1140天。
跟随经方大师冯世纶教授学习经方,参加第17期经方传承班学习,之后一直践行经方。
荔枝微课:中医林佳明
师妹:柴胡加龙骨牡蛎汤:属于太阳少阳阳明合病,107条:“伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”,用小柴胡证 气冲心悸、二便不利、烦惊不安者,临床上常用于精神官能症。
用纯中医疗法治疗常见病、多发病,如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。
那么,柴胡加龙骨牡蛎汤与桃核承气汤在临床中如何鉴别运用呢?
全国名老中医董少龙教授、黄李平教授,广西名中医姚宝农教授的学术继承人。
猫猫:柴胡加龙骨牡蛎汤治少阳不和、水邪内停,症见小便不利、一身尽重。其烦惊是因为相火上扰心神。桃核承气汤是治血热结于少腹,发狂是瘀血造成的。不会有小便问题,反有少腹急结的症状。前者应该有舌苔腻脉弦滑等水湿之象,后者应该有舌质紫脉沉涩等血瘀之象。
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林佳明,广西钦州市中医医院脑病科二区(中医经典病房)主任,副主任医师,医院首届名中医,胡希恕经方医学钦州传承基地负责人,老年大学保健班教师,广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。
志玲:《伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。其六经辩证属太阳少阳阳明合病,辩证要点为“小柴胡汤证”见气冲心悸,二便不利,烦惊不安者。而桃核承气汤,六经属太阳阳明合病,辩证要点为“调胃承气汤证”见腹痛有定处,气上冲者。从药物组成来看,桃核承气汤以泻血热,散血结为主,重在活血祛瘀,用于瘀血蓄积下焦、上扰神明而引起的狂证,其侧重在阳明实热夹瘀,而柴胡加龙骨牡蛎汤辨证以少阳为主,兼有太阳、阳明,属三阳合病的范畴,其是主要是和解清热,通过调畅三焦,让邪有出路。
桃核承气汤:属于太阳阳明合病,106条“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”用于调胃承气汤证 见腹痛有定处、气上冲者(阳明夹瘀)其人如狂。
公共营养师职业技能全国统一考试结果发布
7月举行的由中国营养学会组织的公共营养师职业技能全国统一考试的阅卷工作已经完成。公共营养师职业技能全国统一考试考点所在城市(7月份考点城市)北京、上海、广州、深圳、哈尔滨、长春、西安、兰州、石家庄、郑州、济南、南京、杭州、成都、长沙、南昌、福州、金华、沧州考生参加考试比率:81.54%报考三、四级人数比例:三级85.90%四级14.10%性别分布:女性79.39%0000疲劳度是训练强度吗?真相告诉你,疲劳度≠训练强度
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更新时间:偶尔更新,随意写写微信公众号:经方日记全文字数:3409阅读时间:12分钟作者:第8期经方传承班莫金乙地址:广东广州增城区朱村街横塱村卫生站一直渴望能有机会能跟佳明老师学习。这次我有幸被录取了,能成为佳明老师的学生是我今生的荣幸,今生的缘分。能认识来自全国各地的师哥师姐也是我们的缘分,对恩师您的感激用千言万语也无法表达。中医林佳明2023-07-30 08:11:100000桂甘龙牡汤治疗一例惊恐发作、失眠3年案
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