小青龙汤加减治疗鼻窦炎的临床运用体会
此类患者,在门诊里面是比较常见的,反复鼻塞,流涕,孩子年龄小,不会吐出来,往往会倒吸鼻涕,由于小孩咽鼓管的生理性狭窄还没有形成,管道接近水平位。这样,咽鼓管鼻咽部的开口就几乎与鼻底相平,鼻咽部的分泌物和细菌就比较容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎,而儿童在这个生理阶段淋巴组织增生,会比较大,对开口于其两侧的咽鼓管很容易造成堵塞或部分阻塞,不仅对咽鼓管的引流造成影响,而且由于常常局部积聚细菌和分泌物,更加容易导致逆行感染。所以孩子的家长来说,是比较苦恼,时间久了,反复流鼻涕,鼻塞,不通气,看西医会有鼻窦炎,腺样体肥大等各种诊断。
7.6二诊:患者依有鼻塞,鼻涕,无打喷嚏,睡觉时打呼噜,脉沉细,舌淡苔白,守上方加山药15g。
今日头条:中医林佳明
分析:患者因为感冒咳嗽后,运用抗生素,但表证未解,表现为鼻塞、流鼻涕,打喷嚏,同时水饮上冲明显,所以有外邪里饮存在,同时合用了排脓散加强水饮的排出,加用薏仁排痰,有汗,麻黄改为杏仁。
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林佳明,广西钦州市中医医院脑病科科主任,副主任医师,胡希恕经方医学钦州传承基地负责人。
病位:表,里。
六经辨证:太阳太阴合病夹饮。
荔枝微课:中医林佳明
病性:表阳,里虚寒。
7.20五诊:已无症状,无鼻塞、流鼻涕、无打喷嚏,无打呼噜,嘱患者注意饮食,不食用过冷食物,伤及脾胃及中焦,适当的运动,增强体质,不是一感冒,就使用抗生素。
患者为一个小孩,反复鼻塞,鼻涕1个半月,加重3天。
7.9三诊:偶有流鼻涕,白色,无打喷嚏,打呼噜减少,脉沉细,舌质淡苔白,守上方加山药15g。
家属诉一个半月前因感冒后出现鼻塞,留鼻涕,咳嗽,咳痰,无发热,经过治疗后症状好转,但鼻塞,流鼻涕依然存在,在外诊断为鼻窦炎,以抗生素治疗后咳嗽,咳痰好转,但鼻塞,流鼻涕,未见好转,3天前上症再发,不咳嗽,不发热,鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,汗出,舌淡苔白水滑舌,脉沉细无力。
其实中医的治疗有独特的优势,但是要在六经辨证的指导下治疗,这个医案也是有比较好的借鉴,为了帮助更多的人,希望我们一起共同努力。
今天是我写日记第1060天。
六经辨证:
三毒:水饮。
辨方证:小青龙汤。
7.13四诊:症状已经明显减轻,家属比较高兴,已经没有打呼噜,各方面症状都有所改善,继续守上方加茯苓,白术,加强健运中焦,化水饮。
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