反复头晕4年（温阳化饮活血化瘀建功）

女，26岁，反复头晕4年，加重1周，4年前出现头晕，反复发作，站不起来，无天旋地转，无恶心呕吐，在当地治疗后症状后改善，但此后反复发作，头晕，以晕沉感为主，怕冷，无口干口苦，无表证，有痛经及子宫肌瘤，唇暗，舌淡暗苔白，脉沉细无力，腹部：软，肌力二级，左下腹轻压痛。

以太阳病为例分析。

所谓六经八纲者，其实是患病人体一般的规律反应。

所谓里证，即是人体欲借排便或涌吐的机转，自消化管道以解除其病的反映。

而头晕的因素，很多，现在从临床中来看，由于现代人生活的方式改变，体质发生了很大的变化，以前肝阳上亢的还可以见到一点，现在我看的那么多眩晕、头晕，这类肝阳上亢、肝火的病人越来越少，都是阳虚、中焦虚寒，夹饮，夹瘀，上热下寒，寒热夹杂，比较多，大家可以在临床中得到启示，治疗眩晕、头晕的时候，以此作为抓手，另外精神性头晕在门诊中越来越多，可能是头晕、眩晕发作次数多了，形成了过度焦虑、担心，躯体化的症状越来越多，除了头晕，还有失眠，心烦，心血管系统、呼吸系统、神经系统症状为主，这些症状都是功能性的，反复的检查未见器质性病变，所以柴胡剂、栀子剂、百合地黄剂等机会比较多，在临床中需要注意的。

验之于临床实践，皆科学应验。

用一句话来解释，疾病侵犯人体，人体即与之斗争，疾病不除，斗争不已，所反映出的症状表现为六经八纲持续地见于疾病的全过程，成为凡病不逾的一般规律反映。

中医经方的辨证论治，其主旨，是于患病人体反映出的症状上，讲求疾病的通治方法。

6.5二诊：头晕已，无恶心呕吐，这次来月经的时候，痛经减轻，月经量正常，舌淡暗苔白，脉沉细无力。

经方辨证论治是于患病人体一般的规律反映的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。

若人体的功能沉衰，则有阴性的一类证反映于病位。

所谓表证，即是人体欲借发汗的机转，从体表以解除其病的反映。

守上方10剂，干姜20g，附子20g，炙甘草30，随访患者头晕没有发过，说有时间继续来调整痛经。

荔枝微课:中医林佳明

经方治病，不论什么病，而患病人体的反映，在病位则不出表、里、半表半里，在病情则不出阴、阳、寒、热、虚、实，在类型则不出于三阴三阳。

今天是我写日记第1031天。

本案例，患者反复头晕，以晕沉感为主，以前输液都不能好转，需要注意的时候，阳虚水饮的头晕，我在临床中看的，输液基本没有效的，不是燥，不是阴虚，不是热，所以这类患者输液是越来越不好的，阳虚水饮，清窍不能濡养，这是属于太阴病的里虚寒病位，病性是清楚明了的，再从腹诊及舌上判断夹有瘀血，所以在四逆汤，四君子汤，苓桂术甘汤基础上加了桂枝茯苓丸。

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人体已把大量体液和邪热，驱集于上半身广大的机体表面，欲汗出而不得汗出的一种状态。

太阳病的治则是发汗，这不正是适应人体欲汗出的病机，而达到汗出的“道法自然”的原因疗法吗？

病位：里证。

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六经辨证：太阴病夹瘀

病性：虚，寒，瘀。

由以上可看出，适应人体的抗病机制的治疗，可以说是最理想的一种顺应自然疗法，中医经方的辨证论治，是根据疾病在人体所反映的症状，用八纲分析，而用相适应的方药治疗病皆与方相应”的医疗体系。

今日头条：中医林佳明

所谓半表半里证，即是人体欲借诸脏器的功能协力，自呼吸、大小便、出汗等方式以解除其病的反映。

拟方：蒸附片15g先煮1小时，干姜15g，炙甘草15g，党参20g，茯苓45g，生白术30g，丹皮10g，桃仁10g，泽泻30g，桂枝 20g

中药7付,每天一剂，水煎，口服。

若人体的功能旺盛，则有阳性的一类证反映于病位；

此为基于人体的自然结构，对病邪斗争的有限方式，通过表、里、半表半里规定了凡病不逾的病位反映。