运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治哮喘(为经方大家胡希恕先生慧眼独具之法)
他来到诊室的时候,看着他气促明显,有哮鸣音,我马上给予针灸的治疗。
此后,随证而加减没有想到取得很好的效果。
辨病性:实证,阳证。
患者说:林主任,谢谢您给予我的鼓励。
我经过详细的问诊,患者每天晚上哮喘明显,口干口苦,心烦,大便秘结,4-5天来一次,因为哮喘的原因,特别的难受,舌暗,苔白,脉有力,弦。
我说,不用担心。
拟方:
辨兼证:夹瘀血。
柴胡18g,黄芩15g,白芍12g,生姜10g,大枣10g,生半夏15g,大黄6g,桂枝10g,茯苓15g,丹皮10g,桃仁10g,赤芍15g
5月 20日二诊:患者经过治疗后,症状明显改善,哮喘已经明显减轻。
了解病情,才知道自己哮喘几年了,服用过很多补肾的药物都不行,越来越严重。
辨方证:大柴胡汤桂枝茯苓丸。
我根据六经辨证,辨为少阳阳明合病夹瘀血。
俗语云:“内不治喘,外不治癣。”可见这两种疾病是让医家如何束手无策,但是今天的医案告诉我们,经方用好了,也可以“内不怕治喘”。
胡老认为:“ 原有瘀血潜伏于体内,一旦外感或伤食或七情变化,诱使瘀血变化,上犯肝肺而发哮喘。若不驱瘀,则哮喘经久不愈,故凡哮喘,不论寒暑,经年不已者,多属瘀血为患。”此即所谓的 “ 治哮喘不用麻黄,却独崇大柴胡汤 ”原理所在。
荔枝微课:中医林佳明
大柴胡汤合桂枝茯苓丸治经久不愈的哮喘,以胸胁苦满、呼吸困难、心下急、烦躁易怒、口苦咽干、大便干燥、舌体瘀暗为运用眼目。
今天是我写日记第1023天。
辨病位:半表半里,里。
今日头条:中医林佳明
资格反复发作的支气管哮喘的患者经过师兄介绍过来。
7剂,日一剂。
更新时间:每天更新
慢慢平静下来了后。
按:运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治哮喘,为经方大家胡希恕先生慧眼独具之法。
林佳明,广西钦州市中医医院脑病科科主任,副主任医师
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