如何培养中医临床辨证思维(先辨病,辨六经)
另外就是服药时间,调整一下,我叮嘱患者15点后不要再服用麻黄剂。
答:可以用,可以不用,取决于病人具体情况(如是否失眠、难入睡,心悸《不是说心悸一定要用龙牡,水饮引起就不合适》,另外是否容易上火,二是否服用龙骨牡蛎后是否胃部不适。
需要说明的是,我们现在用的麻黄,没有特别说明,都是用生麻黄。
答:要看具体情况,阳还没有归位,可以继续用,以前总觉得肉桂很热,其实不是这样。
更新时间:每天更新
林佳明,林利城
问:吃激素几年,引起满月脸,双下肢水肿,但又没有怕风怕冷,无口干口苦,大便稍溏。
麻黄的用量,一直是大家的疑惑,用多少?怎么样?有些服用麻黄后会失眠,心悸,大家用了麻黄后心有余悸,会一直担心病人服用后副作用。
来自广西钦州的小医师。
荔枝微课:中医林佳明
我:一般来说,经方辨证,先辨病,辨六经,按照六经辨证的思路去思考,脉有力,三阳,脉无力,三阴,一个基本的思路,主要看患者的买脉,能不能用麻黄加术汤,主要还是看症状,舌脉情况,先辨六经,因为没有写出脉,舌,所以这个问题不太好回答,主要是大家由于一些基本的思维没有弄清楚。
如用麻黄,治疗中风扉的,麻黄的用量可以3克慢慢增加,这是黄仕沛先生的经验。
这个问题,前面已经用语音回复过,就不一一展开。
问:师父,这个我理解,但是生三石,是降的,收敛的,还能继续用吗?
其实就是回到四逆汤的时候,什么时候该用龙牡,什么时候不该用?
夜尿2次,我考虑太阴溢饮,用麻黄加术汤,该患者有前列腺增生,麻黄的量很难把握,请师父师兄师姐指教。
我在师父的那里的时候,没有先煮去沫的,可能跟现在的麻黄质量也有一定关系,也是跟师父那里煎煮的时间有关系,他们那里煎煮的时间比较久。
问: 师父我今天提个问题,在用四逆汤,四君子汤,生三石,砂仁肉桂,在治疗一些厥阴病的时候,方用了这些药以后,上热症状已经消失,但是还需用四逆汤,四君子汤调理。生三石,砂仁,肉桂还得继续用吗。
在小青龙汤中,没有阳明内热的时候,不用加石膏,单独用麻黄,如要用15克的时候,可以用等量的蝉蜕,师父也是这样用的,我问过很多病人,一般也不会,如有个哮喘病人,我觉得辨证准确应该是最关键的。
明天早上要出门诊,也是进修回来的第一天,希望能够帮助到更多的人吧。
主要还是跟配伍及服用时间要注意。
在大青龙汤中,麻黄跟石膏的配伍是关键,麻黄18g,石膏45g,我用过多次大青龙汤,没有出现所谓的副作用。
今日头条:中医林佳明
今天是我写日记第984天。
要不要去沫?
真武汤加龙牡治疗失眠,易醒4天
2022.05.14今天是我写日记的第1352天。女性,41岁原来诊断为头痛,经过治疗后好转,现在失眠,易醒4天。易醒,2-3点醒来,醒后难以入睡,到天亮,心烦,口干,口不苦,纳差,大便稀,不成型,四逆,舌淡苔白,脉沉细。炒附片15g先煮1小时,干姜15g,炙甘草15g,茯苓30g,茯神30g,白术20g,肉桂10g,龙骨75g,牡蛎75g,首乌藤60g,中药5付,每天一剂,水煎,口服腰带虽好,不要过分依靠,收紧核心还得靠自己
在健身房中,你可能看到有许多人用10厘米宽的健身腰带去训练,然后就会从心眼里以为他们可能是大神,其实呢,我想让你知道,并不是所有人都需要这根腰带,这也是这篇文章的目的之一,宽宽的腰带并不能像我们想的那样,去好好的保护腰椎,反而会大大限制我们的动作。健康号2023-07-23 14:05:220000听春宏老师聊中医(第81期):内经治腰痛系列七
内经治腰痛十三【原文】同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。《素问・刺腰痛》【译文】同阴之脉,是少阳经在腿部的一个分支。同阴脉病变所引起的腰痛,疼痛时感到好像有锤子在体内敲击,而且经脉怒胀发肿。治疗时应针刺同阴脉在足踝上端绝骨尽处的阳辅穴,要针刺三次才行。【临床】中医林佳明2023-07-29 07:20:310000网络健身红人,超燃身材帅到爆,被网友称为沙滩美女收割机
网络健身红人,超燃身材帅到爆,被网友称为沙滩美女收割机!性感的肌肉身材,拥有饱满对称的胸大肌,紧致有型的8块腹肌,威猛百强拥有花臂纹身的麒麟臂,紧致有型的肌肉身材配上帅气的发型和高颜值,这回头率不高就不科学了!健康号2023-07-18 13:49:140000它来了!「最新」国家批准!3岁以上可接种的新冠疫苗来了
随着新冠疫苗的逐渐普及,很多家长不仅自己积极接种,还想给孩子接种呢。尤其最近广州疫情一家5口感染新冠,其中两个孩子都被传染,也让家长们担心没有接种疫苗的孩子,实在是太危险了。终于,6月4日晚,科兴控股生物技术有限公司董事长尹卫东表示[国家已经批准科兴新冠疫苗紧急使用的年龄范围扩大到3岁以上]那么3~18岁人群何时可以接种?疫苗接种如何提速?尹卫东回答相关问题。健康号2023-04-24 15:50:180000