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反复失眠2年(疏少阳,养血安神)

中医林佳明中医林佳明2023-07-30 05:00:300

更新时间:偶尔更新,随意写写

女性,反复失眠2年,加重10天

来自广西钦州的小医师。

二诊:

三诊:诸症好转,问是否能停药,吃的有点怕,嘱其适量运动,舒畅气机,调整心态,能够渡过更年期这一关。

拟方:逍遥散、甘麦大枣汤加减

阅读时间:3分钟

本案例,按照六经辨证,选用了名方逍遥散,为肝郁血虚,在经方六经归属里头,考虑为少阳太阴合病,此患者一直反复气结心中,就是我们所说的肝气郁结,时间久郁而化热,口干口苦有,但不甚明显,柴胡,白芍,甘草,薄荷,有四逆散之意。治热壅气郁、胸胁苦满、心下痞塞、腹挛痛而急迫者。当归、白芍养血,白术、茯苓化水湿,两方有四物、四君的含义。入薄荷少许,疏散郁遏之气,透达气机郁热

电话嘱其服用逍遥散加理中丸上下午交替服用。

作者:林佳明

2年前因为家庭原因出现失眠,难以入睡,心烦,在当地治疗后症状好转,但此后时有反复,服用过睡眠药物。

全文字数:815

中药5付,每天一剂,水煎,口服

加甘麦大枣汤,百合清阳明微热,酸枣仁、龙骨、牡蛎安神,二诊水饮明显,加泽泻,肉桂。

六经辨证:少阳阳明太阴合病,血虚水饮

微信公众号:经方日记

当归12g,白芍10g,柴胡15g,茯苓20g,炒白术12g,薄荷6g,生龙骨45g先煮,生牡蛎 45g先煮,浮小麦30g,百合20g,酸枣仁 30g,甘草10g

守上方:加泽泻20g,肉桂6g

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10天失眠,又作,难以入睡,心烦,口干口苦,晚上潮热,一阵阵汗出,觉得全身不适,月经量少,无血块,面色白,舌质淡苔,脉沉细。

患者自述能够入睡好转很多,醒来也能入睡,觉得身体困倦,晚上潮热见好,心烦减轻,脉弦细。

本身性格比较敏感,一风吹草动就容易担心焦虑,这也是疾病有时反复发作的原因,个性的改变需要时间,加上更年期时期激素水平分泌的异常,也是容易反复,更强调自己生活方式的调整,发生事情的不要郁在心中,需像那样调达、舒畅,才能实现曲直人生。

林佳明,林利城

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