麻杏石甘汤合半夏泻心汤治咳嗽
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亲戚,女,47岁,春节回重庆老家。三天前自觉感冒了,自行到药店买了些头孢、感冒清之类的药吃。
[方解]
1.口干明显者,桂枝用量3-5g。
担心自己患了新型肺炎,又怕不是新型肺炎而去了医院反而被传染,所以找我给她看看。
3.伴口千口苦者,合用小柴胡汤。
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半夏20g,茯苓30g,白术20g, 桂枝10g,泽泻20g, 磁石30g,龙骨30g,牡蛎30g,生姜10g, 大枣4枚。
其中半夏辛温,《神农本草经》云其“主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆,肠鸣,止汗”。
到第三天发现咳嗽咳到胸口痛了,都不敢使劲咳了,觉得问题大了。
余通过多年的临床实践总结出半夏定眩汤,此方虽仅十味药物,却包含小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤、泽泻汤方。以上三方均有治疗痰饮_上冲眩晕之效。
4.有颈椎病变者,加葛根30 ~ 100g。5.体弱脉虚者,加红参10g。
[组成]
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余总结30年临床经脸发现.脑晕病人以须饮上冲最为多见,因制半夏定眩汤以化饮定眩。
舌苔厚白腻,左右不平,胸口痛为中焦痰湿瘀堵,所以合半夏泻心汤加瓜蒌薤白去瘀化痰。因痰咳不出来所以就加了一味厚朴,合半夏厚朴汤之意。
国医大师朱良春先生认为:“半夏小剂量( 10g)具有化痰止咳作用,中等剂量( 20g)具有化饮定眩之功效,大剂量(30 ~ 60g) 有交通阴脚安神之功效,而60g以上具有止痛治哮之效.常应用于肿瘤或强直性炎。”
林佳明,林利城
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生麻黄20克、杏仁20克、炙甘草15克、石膏60克、半夏20克、黄连15克、黄芩15克、干姜15克、瓜蒌15克、薤白15克、生姜20克、厚朴15克、大枣4个
【结果】中午喝第一次,晚饭时胸已不痛了。继续喝,睡前将第一副药一次全喝完,当晚几乎没咳嗽了。早上小便也不黄了,只是喉咙还有点微痛。
张锡纯云:“龙骨敛正气而不敛邪气。', 故余在治疗眩晕证时恒加龙骨、牡蛎以固正气,降上冲之痰饮而收效尤捷。
关于龙骨、牡蛎,陈修园日:“痰,水也, 随火而上升,龙属阳而潜于海,能引逆上之火、泛滥之水下归其宅,若与牡蛎同用,为治痰之神品,今人只知其性涩以固脱,何其浅也。”
来自广西钦州的小医师。
学习徐书老师屡用效方:
【诊察】因在微信上网诊,所以无脉象,文后附舌象照。
【症状】咳嗽少痰、有痰也黄黏、喉咙痛、怕冷不明显、大便正常、小便黄、咳嗽时胸口痛、晚上咳嗽加重、无汗。
2020/1/31
【按语】外感有表证,里有郁热用麻杏石甘汤表里双解。
【处方】麻杏石甘汤合半夏泻心汤加减。
【备注】开2剂,1日1剂分三次服,水煎服。
作者:四川绵阳 梁正国
全文字数:1248
2.舌胖大有齿印者,桂枝、肉桂合用。
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