警惕(年老体弱患者不可发汗过度,桂枝加附子汤治疗多汗,失眠案)
太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
一个发烧汗法不当(无论西医,中医对于发烧都是要取汗,老百姓也知道,不出汗烧不退)老年人,慢性病,小孩特别需要谨慎,上呼吸道感染对于这类人群来说却是致命的。
许淑微医案:有一李姓士人,得太阳,因汗后汗不止,恶风,小便涩,足挛曲而不伸。予诊其脉,浮而大,浮为风,大为虚。此证桂枝汤第七证也。
更新时间:每周一至周五晚上20:03
我治疗钦州老年大学班级的一阿姨,每次运动后大汗淋漓,冷汗,失眠,难入睡,舌淡苔白,脉沉细,考虑少阴病,拟方桂枝加附子、龙骨、牡蛎四十五克,服用12剂而愈。
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患者家属也应该警惕,发汗后注意观察出汗多少,面色苍白或是紫绀与否,四肢冰冷与否,神志清醒与否。
二阳生阴长,有形之阴不能速长,无形之阳当所急固,治疗重点在扶阳固表,表固则汗止,汗止则津液复。
一汗漏不止,阳虚为重,漏汗而伤津,虽阴阳两虚,但阳虚为本。
林佳明,林利城
仲景借以说明什么问题呢?
本条重点,漏不止,加附子需要品味,太阳病发汗,不可令如水流漓。
全文字数:849
阳虚,汗漏不止,卫阳失温,其人恶风,阴虚则津液不足,小便难,筋肉失养,四肢微急,可见阴阳两虚,当阴阳双补?
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来自广西钦州的小医师。
仲景云:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子。”三投而汗止,再投以芍药甘草,而足得伸,数日愈。
临床上,经常会出现过汗陷入少阴,不可不知,慢性病久病体质虚弱的患者发热往往会出现过汗而面色苍白、四肢逆冷、血压下降,脉微细弱等表现,我们年轻的医师往往会犯这样的错误。
而本证只是说加附子,只复其阳,道理何在?
本为少阴病,医予复方锌布颗粒,布洛芬予之,患者当时不汗出,半夜冷汗淋漓,面色苍白,血压下降,四肢冰冷,过汗而阳虚,直陷少阴,医者不可不查。
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