中风

李叔叔：那应该如何预防呢？

5 双眼向一侧凝视。

李叔叔：中风前有什么先兆吗？平时我经常出现头痛，头晕吗？

惊慌失措：由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识，一遇到紧急情况，就表现得惊慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于抢救。

李叔叔：发生脑中风，该如何处理？

4 说话不清或理解语言困难。

第6步：避免光刺激，需将窗帘拉上，避免强光刺激。

大黄10g，芒硝(冲) 10g，半夏15g，桃仁12g，陈皮10g，茯苓15g，枳实10g，竹茹20g，钩藤20g，甘草6g ，鲜竹沥水30ml（冲）。

可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。

9、突发说话困难

吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少。

膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， 常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。

男，50岁，突发意识障碍2小时，在当地溶栓、抗血小板聚集、降脂稳斑等治疗，CT提示大面积脑梗，予气管切开后转入我科。

李叔叔：谢谢林老师给我们对中风知识的普及。

7 持续头晕，饮水呛咳，视物旋转或平衡障碍。

我：中风的治疗，还是采取六经辨证，以前我们用的比较多的是补阳还五汤，后来学习了后，中风用的最多的还是柴胡剂，少阳阳明合病比较多。

二诊：

5年，每周相见一次，他们的年龄与我爸爸妈妈差不多，每每见到他们都觉得特别的亲切。

如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。

李叔叔：哪些是可控制的呢？哪些是不可控制的呢？

第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。

李叔叔：有什么简单的方法判断吗？

1 症状突然发生。

患者处于浅昏迷状态，不省人事，痰鸣明显，大便1周未行，舌暗红苔黄腻，脉滑数。

患者泻下大量粪便，第三天神志转清，后继续予指迷茯苓丸、温胆汤等辨证治疗，后患者顺利封管出院。

六经辨证：阳明太阴合病，夹痰夹瘀，俯气不通，血络阻滞、瘀闭清窍。

在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复 Á强调早期发现，早期溶栓（发病后6—12小时内）

左侧肢体偏瘫，恶心欲吐，大便5天未解，肌力2级，脾气急躁易怒，舌红苔黄，脉象弦滑有力。血压182/90mmhg

舍近求远：脑卒中患者早期处理时间可谓"一刻值千金",抢救必须分秒必争，有的家属只追求医院的名气，而舍弃就近的所谓"小医院",导致延误抢救时间。

高血压、高血脂、糖尿病、房颤。

既往有外周动脉疾病史。

3、哈欠连绵

性别：男性>女性。

有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物。

如果还有一人，则要托起病人腰部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上。

10、突发意识不清或嗜睡

第3步：患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。

我：尽快到综合性医院就诊（切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运）。

第7步：有条件者可吸氧。

8步 与死神赛跑！

另一人托住患者的背部和臀部；

发生过中风或TIA史，再次发生中风的风险高于其他人9倍，而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。

我：脑卒中常见症状：

来自广西钦州的小医师。

大家在一起相互的交流，养生保健经验。

我：国际有个通用简单表单，微笑下，抬抬手，说说话，这样基本能够判断患者是否中风了。

年龄：年龄增高发病率增加。

我：无法改变或控制的因素。

6、视物模糊

晚上大家聚在一起，一起交流，每个人相处久了，都会有感情，我讲了有5年了吧。

师姐说：老师西医的总结比较完善，也是很好的科普知识，中风在经方使用你给我们讲讲几个医案。

第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

患者大便4次，不成形，不是水样便，血压160/85mmhg，头晕恶心减轻，脾气烦躁，失眠难入睡，肌力无改变。加龙骨、牡蛎30g。

既往有冠心病，或心脏病发作史。

5剂，水煎服

辩方证：大柴胡汤合黄连解毒汤、小陷胸汤

8 既往少见的严重头痛呕吐。

8、一侧肢体或面部麻木

林佳明，林利城

可以改变或控制的因素：

5、一过性黑曚

我：脑中风的危险因素，分为可控制的因素，无法控制的因素。

我：在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。

7、握力下降

愿你飞向向往的生活

今天是我写日记707天，老年大学保健班、初级班一起做活动，一起交流，由于需要上班，没能一起过去。

盲目灌食：有些家属盲目给患者喂水或饮料，正确的做法是，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给患者用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

第8步：特殊情况下，若要自行搬运患者，正确的做法是：2~3人同时用力，一人托住头部和肩部，避免头部受到过分震动或扭曲；

4、口吃

第1步：让患者完成以下动作：1.微笑；2.回答简单问题，如自己的姓名；3.让其伸直手臂。若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中。

辩六经：少阳阳明合病夹痰热内扰

6 一侧或双眼视力丧失或模糊。

少吃油腻食物。

案例一：

3 一侧面部麻木或口角歪斜。

脑卒中还有个最重要的原因，前面讲的问题最终会导致：动脉粥样硬化血栓形成。

女，76岁，2017年12月突发左侧肢体乏力，诊断为脑梗死，在当地治疗14天后，症状未见好转，家属因为经济困难而出院，经人介绍而来就诊。

第5步：打电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。

9 上述症状伴意识障碍或抽搐。

三诊：患者入睡好转，大便烂，情绪好转，去芒硝、大黄，后予柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、化痰通络汤治疗1月余而肌力渐渐恢复。

2 一侧肢体（伴或不伴面部）无力，笨拙，沉重或麻木。

我：注意合理饮食。

案例二：

李叔叔：在家里发生中风，最常见的错误处理方式是什么？

野蛮搬运：有些患者家属为了“抓紧”时间，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往医院跑，殊不知这样的运送方式往往会加重病情。

李叔叔：饮食要注意什么？

李叔叔问:我看见现在身边的人特别多同学、亲戚都中风了，有什么原因吗？

我：救命时刻，不能这么做！

拟方：桃核承气汤合温胆汤

1、剧烈头痛

2、突发眩晕，摇晃不稳

另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。

李叔叔：中风有什么常见症状？我们老年人在日常生活中应该怎么样识别？

家族史：有心脑血管疾病家族史。

柴胡18g，黄芩15g，半夏15g，大黄12g，枳实20g，芒硝 (冲) 10g，黄连10g，全瓜蒌20g，栀子12g ，白芍 30g，甘草6g