2019(07,29)
守上方加石菖蒲、远志。新鲜竹沥水80ml,兑服
患者没有发烧,无呃逆嗳气,处于睁眼昏迷状态,呼之不应,肢体功能障碍,痰热粘稠减少,气管套管、胃管、尿管固定通畅,脉沉细。
做自己,共勉。
道乘着,不以咫尺为近。
患者体温降至正常,没有发烧,呃逆嗳气基本没有,处于睁眼昏迷状态,呼之不应,肢体功能障碍,痰热粘稠,气管套管、胃管、尿管固定通畅,脉沉细。
早晨我跟利城老师分别讲了太阳病少阴病,我喜欢讲课,特别是对着这帮年轻的医师,希望他们能够站在我们的肩膀上,走的更快更好。他们一定会比我们更出色的,因为他们年轻,有天赋,只要坚持聚焦,不虚度自己的青春年华。
志合者,不以山海为远;
生龙骨45g先煎,生牡蛎45g先煎,枳实30g,半夏20g
拟方如下:
拟方:
茯苓45g,生白术60g,红参10g焗服,三七粉10g冲服
男,40岁,因意识障碍伴右侧肢体乏力3月,头颅CT:脑干出血10ml,患者刺激无明显收缩反应予,睁眼昏迷,呼之不应,肢体活动障碍,频发嗳气,呃逆,痰液粘稠,上半身汗出明显,下半身无汗出,汗出热不退,气管套管、胃管、尿管通畅在位,无发热恶寒,无肢体抽搐,无呼吸气促,大便失禁。查体:T39.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/82mmHg, 睁眼昏迷,被动体位,舌无法查看,脉沉细微。
利城老师讲的课,越来越好了,我也在旁边认真的学习记录笔记,其实每次的聆听都会有不同的感受,不同的收获。
今天早晨起来,早早的赶到科室,在门诊约了几个病人,由于八点要上课,提前到达了诊室。
后记:此后患者一直病情平稳,未有再发烧,因各方面原因要求出院。
守上方加胆南星10g,天竺黄15g,新鲜竹沥水80ml,兑付。
熟附子30g,干姜15g,炙甘草20g,檀香15g
晚上,我与利城老师分别讲少阳厥阴,课程结束的时候,大家都有点疲倦了,每个人都是一颗星,照亮我们彼此前行的路。
六经辨证:太阴病夹湿夹痰
5月16日
神经系统检查:睁眼昏迷,认知功能障碍,双侧瞳孔不等大等圆,右侧瞳孔约3mm,左侧瞳孔约2mm,直接和间接对光反射迟钝。左侧肢体肌力2级,右侧肢体肌力0级,四肢肌张力增高,无不自主运动。共济运动及感觉系统查体不配合,四肢生理反射减弱,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。血细胞分析:白细胞 13.7×10^9/L ↑,中性粒细胞百分比 77.80 % ↑,尿液分析18项:尿潜血 1 cell/ul ↑,白细胞 3 cell/ul ↑,白细胞 1782.00 个/ul ↑。
生龙骨45g先煎,生牡蛎45g先煎,枳实30g,半夏20g
六经辨证分析:患者目前高热,痰多,频发嗳气,打呃逆,为热证实证,脉沉细微,为阴寒内盛,阳气脱散,急需回阳固脱,予益气扶正温阳为法。
下午超群老师讲阳明病,她刚开始有点紧,到后来就越来越吸取了,讲的很好,也是收获明显。我也讲了太阴病。
石菖蒲10g,远志10g
熟附子20g,干姜15g,炙甘草20g,檀香15g
三期防城港杨陈山师兄、崔得明师兄,百色的黄秋裤师姐过来一起学习交流,再次遇见,也是特别的想念,想念那时第三期师兄师姐们一起喝酒,一起喝茶,一起烧烤,一起交流到深夜的美好时光。
执2剂,水煎服450ml,分早中晚服用。
执2剂,水煎服450ml,分早中晚服用。
5月14日
中药以益气扶正温阳为法,治以四逆汤加减
记录|医记699
茯苓45g,生白术60g,红参10g焗服,三七粉10g冲服
记录利城老师每日一案丨第92期
各位同道,大家好!今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。张某,女,62岁,2012年7月30日初诊。主诉:发作性头晕4个月余。中医林佳明2023-07-28 13:11:200000有氧时间越长,效果未必越好!这样去练才是正确的健身方式
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首先吃辣必须不行,就算没有痔疮,吃一顿麻辣火锅你就会了解,排便的时候是什么样的感觉。除了吃辣之外,还有什么不能吃呢?1.过于精加工的食物有人说,得了痔疮,精米、蛋糕为什么不能吃?因为这些东西极少含有纤维素,会让你的大便难解,而一旦出现便秘,无论是痔疮脱出、还是出血都很容易出现!2.过于坚硬的食物健康号2023-05-07 20:09:470000小龙虾脑子里的虾黄真的能吃吗?那是什么东西?有营养吗?
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