未忌口旧病复发(再辨证经方显效)
时也没有想起前两天刚刚吃过猪肉炒香豆干,因为前两天刚刚也给她用附苓理中汤治疗她的腹泻跟腰酸痛,她说是不是药不对。我想了想说:应该不是药物问题。因为您服药后腰疼有好转,暂时不用考虑药物问题。但是您现在的情况不一样了,原来的附苓理中汤可以先停,我再给您重新辨证开一个方解决您目前心脏不舒服的问题。
于是根据她的情况重新辨证:根据她总感觉喉咙里面有东西堵住,咳又咳不出来这个症状,辨证为半夏厚朴汤;根据她原有心脏病,目前喘息不能平卧,眼睑肿,小便不利辨为苓桂术甘汤;根据她自觉手脚凉,辨证为少阴病,四逆汤。综合处方如下:
后来我妈也是突然想起,跟我说原来发病前一天中午吃了很多的猪肉炒香豆干,然后晚上就感觉有点喘了。所以中医忌口,是有其内在原因的,阳气对于人体就像天上的太阳之重要,阳气不足的时候,应该要避免吃这些寒凉食物。仅此为记,为戒。
作者:广西南宁市第五人民医院老年医学科 宁毅
姜半夏30 厚朴15 茯苓20 生姜20 炙甘草10 干姜10 制附子10 红参9 肉桂10 白术10 薤白10 3付。
2019年3月12日下班回家,老妈就说这两天睡觉又有点不能平躺了,觉得有点喘气了,半夜起来也发现自己眼睑出现水肿。而且总感觉喉咙里面有东西堵住,咳又咳不出来。昨天中午突然出现特别怕冷的感觉。大便也偏稀烂。没有口干,口苦,也没有头晕眼花的感觉,没有出汗,也没有关节疼痛等不适。手脚自觉有点凉,睡眠可,只是需要右侧卧,左侧卧跟平卧觉得喘气。小便感觉次数多,但是尿不多。
以前涂华新老师讲课的时候说过,正常的人没心脏病,为什么得心脏病啊?我问他“平时你爱吃什么?”他说没有什么特别的,后来再问他后就发现特别的了。他就爱吃绿豆浆面条,唐河盛产绿豆凉粉,但是大家经常去给我们医院指导工作,我从来没请大家吃这些东西,我要是请你吃就把你害了。绿豆我们都知道作用是什么?下火的!下火就会伤阳气;把阳气伤得轻了是心脏病,把阳气伤得重了就直接没了。
也有这种情况,你跟病人说,“绿豆芽、绿豆花、绿豆浆面条、绿豆凉粉全部不能吃了。”好,他记住了。药吃下去一剂见效,吃了一段,后来一天下午又到医院了。“哎呀,涂医生我今天下午心脏病又犯了。”我就奇怪了,问他:“前天不是好好的吗?为什么心脏病又犯了?中午吃绿豆没有?”他说没有,我说绿豆凉粉吃了没有?他说没有。这没有这奇了怪了,后来就说那你回去吧,药继续吃。过半天他又来了,“哎呀,涂医生我想起来我为什么心脏病犯了,我中午喝了绿豆浆了(就是人家做凉粉那个水,过去是5毛钱一壶,拿回家能做一顿饭)。那病人中午吃了一点绿豆浆面条,下午心脏病犯了。我说你为什么还要喝绿豆浆,吃浆面条呢?他说我过去爱吃这个东西,最近来这儿看病,我一直没喝。今天不知怎么糊涂了,中午快做饭的时候,想我最近怎么没吃浆面条啊?就去5毛钱买了一锅浆,做了浆面条,下午心脏病就犯了,诱因就是这么简单。
吃了一付后自己喘息明显好转,睡觉能够平卧。加红参主要是为了增加心脏的动力,薤白主要是辛行苦降,有行气导滞、消胀止痛、通阳散结之功。其通阳散结主要用于寒痰凝滞、胸阳不振,症见胸闷气短,胸背刺痛等,即冠心病心绞痛,可与瓜蒌、丹参、片姜黄、桂枝、五灵脂、桃仁、红花、远志、沉香同用,或与瓜蒌、半夏同用,如瓜蒌薤自半夏汤。
曾记得涂华新老师在课堂上说过,心脏病患者要忌口食猪肉、豆腐及绿豆及其制品,因为猪肉偏凉性,豆腐有石膏偏寒凉,绿豆也是寒凉的食物。俗话也有云:病人不忌口,医生跑断腿。以前对于这些所谓的忌口也不很在意,这次老妈的经历,让我开始深入思考这些中医所谓忌口后面的深意。
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