腹冷腹泻水样便(急投干姜苍术汤)
清代陈修园认为干姜之所以能治各种疾病,是因为干姜温而不烈、辛而不偏,为治脏寒要药。
苍术味辛、苦,性温。归脾、胃、肝经。功能燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于脘腹胀满,泄泻水肿,脚气痿躄,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲。
附:苍术的传奇
一直到十二点,肚子里面咕噜咕噜的响的厉害,就起床蹬厕所了。水样便,自觉腹冷,无腹胀,未予服药。凌晨六点起床后,又连续拉了三次。
于是,许学士摒弃了“医不自治”的信条,开始自已解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究,认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。
仲景对于干姜有丰富的使用经验,在《伤寒论》、《金匮要略》二书中用干姜的方剂达72首之多,如大建中汤、小青龙汤、四逆汤等。虽主治各有其适应证,但干姜的使用意图则不出治疗脾气虚寒所致的水停气结证。
干姜乃干燥的老生姜,为日常习用的调味品,味大辛,性大热,属温中散寒的有效之品。前人很早就以之为治脾胃虚寒的一味良药。
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腹冷腹泻水样便,急投干姜苍术汤
几年后,他时时感到胃中漉漉作响,胁下疼痛,饮食减少,每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天,他的左半身不会出汗,只有右半身出汗。这到底是种什么怪病?许叔微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效,他心中十分苦恼。
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作者:广西南宁市第五人民医院 老年医学科
宁毅:当你还在怀疑的时候,人家已经全身心投入到学习实践中;当你还在跟别人辩论的时候,人家已经开始在提高自己的疗效了。中医不是靠政府部门的政策生存,也不是靠科学生存,也不是靠几个人的认同而生存,靠的就是这千千万万的真实的临床疗效而生存。所以做好自己就行,没有必要去跟别人辩论,学习的时间都不够,哪有那么多时间去浪费。
作者简介:桂林全州人,目前在南宁市第五人民医院老年医学科工作,长期研学经方,热爱中医,2018年有幸拜访林佳明老师,2018年12月31日拜其门下,听佳明老师的话“无论如何,坚定走下去,团结一心,发扬经方,做一代经方传人”。
中者土也,土虚则寒,而此能温之;出血者,以阳虚阴必走,得暖则血自归经也;出汗者,辛温能发散也;逐风温痹者,寒邪之留于筋骨也;治肠澼下利者,除寒邪之陷于胃肠也;以上诸治,皆取其雄烈之用。”
到医院上班的时候,整个上午尚好,未再腹泻,但一直觉得整个肚子冷冷的,稍发胀。想着下班后去药店买点附子理中丸,但是走了三个药店都没有买到。回到医院,再次去拉了一次。
昨晚晚餐的时候吃鱼,喝了点酒。之后看书学习的时候就感觉双下肢发冷,但一直坐在电脑桌边整理文件。到十点半左右上床睡觉的时候就感觉肠鸣腹冷,睡不安稳,有想如厕。
实在没有办法,想开一个理中汤或附子理中汤,但是没有药店代煎。临时应急,决定用开水泡药冲服,就在药店买了干姜20g,苍术20g,回到办公室,赶快取约五克干姜,五克苍术用开水泡在开水杯里面。待稍凉,就小口小口呡服,喝了一杯下来,慢慢的感觉肚子没有那么冷了。肚子有点发热的感觉。
于是,他按照自己“用药在精”的一贯学术思想,选用苍术一味为主药,用苍术粉1斤,大枣15枚,生麻油半两调合制成小丸,坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量,每日服用100-200粒。服药数月后,他的怪病逐渐减轻,直至获得痊愈。
宁毅
凡病见食少不运,脘腹冷痛,胃寒吐泻;甚至肢冷脉微,阳气欲脱,或肺气虚寒,咳痰清稀,或气虚中寒,呕吐鲜血,以及风寒湿痹,肢冷疼痛等。
举凡阳气不足之由于脾运衰败者,必从大力温中复脾为治,首需采用干姜之辛热守中者为主药,温补脾寒以增其热能,使气健运复则寒气化而阳气布,肢冷寒痹迅即得解。
临床主治湿困脾胃引起的倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞等症。
他又进一步从病理上说明前人临证中使用干姜的道理:“胸中者肺之分也,脏寒则金失下降之性,气窒于胸中而满也;满则气上,所以咳逆上气之证生焉,其主之者,辛散温行也。
从前有个许学士,这是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的叔微异常勤奋,每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一个睡前饮酒的习惯,大概是取民谚“睡前一口酒,能活九十九”以用酒养生之意吧!
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