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伤寒论学习(283条,286条)

中医林佳明中医林佳明2023-07-29 03:01:390

伤寒论学习:195条-198条

林利城老师:283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

患少阴病,出现咳嗽、下利等症状,是内有寒饮所致,寒饮犯肺故咳,下迫大肠则下利,若误用火法,强责发汗,则火邪扰乱神明而谵语,津液不足而小便难。

刘敏:对伤寒283条理解:阴寒内盛,所以脉阴阳俱紧。这个紧,应是沉而紧,是阴寒内盛的现象。正因为是阴寒内盛,才逼迫阳气外越,所以才有“亡阳”的现象。

伤寒论学习:50条-52条

伤寒论学习:186条-189条

各位老师、同仁们:

伤寒论学习:159条-162条

伤寒论学习:275条-278条

我们逐条讨论,先讨论283条,请大家踊跃发表自己的见解。

林佳明老师:285条少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。少阴为表,向里发生了传变,已经没有表证,不可发汗。

伤寒论学习:247条-250条

伤寒论学习:271条-274条

伤寒论学习:175条-178条

伤寒论学习:70条-72条

这个细数之脉呀,是虚而有热呀,就是津虚热甚。脉细数,见之于沉,这沉是里,所以是津虚热甚而病在里的这么一种情况,如果少阴病要是细数见于浮的那么一个问题呀,要就根据少阴病的那一种发汗法则;如果它脉沉,沉为在里呀,这是虚热在里,这个情形它不可发汗。

2018年08月14日20:00-21:00

伤寒论学习:215条-218条

286条 少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

伤寒论学习:73条-75条

伤寒论学习:211条-214条

少阴病是表阴证,它有表证,但不同于太阳病,它兼有不足之象,比如脉细沉数,细脉主阴液不足,沉脉主里,数脉主热也可主虚,少阴病正气不足,发汗会使正虚更甚,故少阴病不能发汗。

病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。

高一萍老师:总之,少阴病,水火俱虚,故不可用火法劫汗,不可用辛散发汗,也不可用下法,这是少阴病的禁忌大法!但此仅属于一般而言,而在特殊病情下,仍当观其脉证,知犯何逆,随证治之。

覃秋玲:对284条理解:细数脉见于沉,为里热血虚,病转属阳明,不可发汗。

谢谢各位老师及同仁今晚的分享与讨论,相信各位老师也有所收获,那么今天条文讨论暂告一段落了,期待各位老师及同仁下周二更精彩的分享!

伤寒论学习:151条-154条

284,少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

伤寒论学习:135条-138条

伤寒论学习:95条-97条

伤寒论学习:98条-100条

285条,少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

伤寒论学习:172条-174条

许永芳:脉阴阳俱紧,为太阳伤寒之脉也,法当无汗,而反汗出者,表虚亡阳也,其病当属少阴。少阴之脉上膈循喉咙,又为胃之关,阳虚不固而复吐利,虚阳上浮故咽痛。

大家好!《伤寒论》是一部经典,几千年来塑造了无数名医。书中每一条文、每个方子都意义深远,深入地理解它,都能指导我们临床实践,让我们在临床中能够如鱼得水。为了提高自己的医学水平、造福百姓这一共同目标,今晚我们再次聚在一起,共同探讨书中的每一个条文,以期获得仲师的真传。

覃秋玲:浮取、沉取脉紧主寒,是外邪盛、里有寒(饮)的表现,不应有汗,今有汗出,是汗出亡阳,属表阴,属少阴。汗出伤津,致咽干而痛,寒饮上逆呕吐,寒饮下注则下利。

许永芳:病在里而强汗之,是竭其阴而动其血也,故曰:不可发汗。

伤寒论学习:259条-262条

伤寒论学习:54条-56条

曹丽君:脉细沉数,少阴之阴气已虚,若发汗则更伤津液伤阴。

伤寒论学习:40条-42条

伤寒论学习:199条-202条

肖春宏老师:@钦州-高一萍 高老师讲的好,亡阳有缓急之分!

283.

伤寒论学习:61条-63条

为阴寒内盛,阳气外越。

伤寒论学习:82条-91条

伤寒论学习:227条-230条

覃秋玲:少阴病津液本虚,用火法发汗,火热迫上则咳,迫于下则利;火热扰心神则谵语;火热亡津液则小便难。

伤寒论学习:207条-210条

高一萍老师:少阴病,"脉细沉数",仲师明言"病为在里",故可以肯定此非少阴病表证。少阴病,虽水火俱虚,但水火之间却有偏胜之差,本证脉沉主里,脉数主热,而脉细则为少阴阴亏水虚之象,此属少阴病水虚火旺、阴亏有热之证。故仲景告诫"不可发汗"。

伤寒论学习:203条-206条

伤寒论学习:251条-254条

伤寒论学习:156条-158条

伤寒论学习:231条-234条

时间:

伤寒论学习:112条-118条

伤寒论学习:239条-242条

伤寒论学习:267条-270条

讨论伤寒条文:283条、284条、285条、286条。

病人脉阴阳俱紧,这是太阳伤寒的脉象,但伤寒无汗,而这个病人却有汗出,这就不是伤寒了,汗出是由于表虚不固,津液外泄,亡阳就是亡津液的意思,这就是少阴了。津液亡失,而表之邪热仍盛,热灼津伤,故而咽痛,而吐利是由于内有寒饮,紧脉亦主寒、水饮。

刘敏:对伤寒286条理解:脉微为亡阳表虚,不可发汗;脉弱涩为亡阳里虚,复不可下。

伤寒论学习:219条-222条

伤寒论学习:67条-69条

伤寒论学习:243条-246条

患少阴病,细沉数脉即阴虚内热,病属少阴在里,不能使用发汗治疗。

钦中医经方学社讨论记录

高一萍老师:"亡阳",阴寒内盛,虚阳外越。本条证情,尚属轻缓,故其脉仍显"阴阳俱紧"之象,若亡羊之势危重,则其脉必从"阴阳俱紧"而变为"脉微欲绝"或浮大中空之象。

伤寒论学习:179条-181条

林利城老师:284.少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

伤寒论学习:101条-103条

伤寒论学习:47条-49条

伤寒论学习:263条-266条

高一萍老师:284条,少阴病,当温阳去寒,选用真武汤类,今却誤以火法劫汗,不仅不能温阳驱寒,反而引致火邪内迫,劫持津液。故仲景自注文曰"以强责少阴汗也",此属误治。@曹丽君~吉林  少阴病是寒证。

伤寒论学习:64条-66条

林佳明老师:286条少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。少阴病,脉微,为表里合病(少阴太阴合病),不可再强发汗则津液失,阳虚及虚寒而不可下之。

精彩发言

林利城老师:285.少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

曹丽君:少阴病中咳而下利属于少阳寒证,寒邪上逆则咳,寒邪下注则下利。

伤寒论学习:37条-39条

林利城老师:286.少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。患少阴病,脉微,是因为津液不足,所以不能发汗,发汗则津液更伤,脉会是涩脉,也不能使用攻下之法。

伤寒论学习:163条-165条

伤寒论学习:76条-78条

刘敏:对伤寒284条理解:以火劫发汗,这是迫使发汗,少阴病,本虚,津液虚,这个发汗最伤液,如果里头要是有停饮的话,这个火邪激动停饮,逆于上者,所以于肺则必咳,迫于下则必下利,火迫里饮,火气入胃,故谵语,少阴病津液本虚,再迫使大汗出,小便必难。就是强责少阴,发汗,不应该用火劫发汗,这是强责少阴。

伤寒论学习:43条-46条

林佳明老师:284条少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。少阴为表虚,汗出过多而芒津液,津液虚而咽痛。

伤寒论学习:190条-194条

伤寒论学习:223条-226条

伤寒论学习:57条-60条

林佳明老师:283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。

曹丽君:少阴病中咳而下利属于少阴寒证,寒邪上逆则咳,寒邪下注则下利。

伤寒论学习:166条-170条

伤寒论学习:255条-258条

参与者:

覃秋玲:对285条理解:少阴病,气血和津液都虚,故不可发汗和攻下。

讨论内容

伤寒论学习:182条-185条

林佳明老师、高一萍老师、肖春宏老师、林利城老师、刘敏、陈小芳、陈青、许永芳、覃秋玲、曹丽君及诸位同仁(不一一列举)

伤寒论学习:144条-147条

许永芳:少阴病有予麻附细辛汤发汗者,又有三承气汤的急下证。若其脉弱涩者则阴阳两虚矣,虽有汗下之证,复不可下之。

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