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听春宏老师聊中医(第7期,阳虚则寒与阴盛则寒)

中医林佳明中医林佳明2023-07-28 20:21:170

问:说到阴盛和阳虚,前辈这点让我突然想到最近看的病人,脉无力,苔厚腻水滑,没有怕冷,这就是阴盛吧!

答:阴盛,怕冷。 不怕冷,不是阴盛。

答:腑不通,可以积阴浊。腑不通,不一定是虚,也许气滞。

怎么把握补与泻的比例?看舌苔,苔见厚了,减凉药。只看到肾虚一面不行,还要看阴盛,杏仁必须用,从最上到最下,一路降气,气不行浊不出。清·俞言说:耳鸣是耳道有膜,清气不入。是什么膜?理解了好久。是浊气形成的。怎么弄下来让清气入。借鉴治视物不清之法。有效呀。什么法?非大虚莫补之法!

问:上面再纠正,不是怕冷,准确说是恶寒!因为前段时间,有个湿阻三焦,这个不是阴盛了,是阳邪堵住三焦,营卫收不回来,也会怕冷。那个病人舌面干,苔薄黄,舌质红而中间裂纹!

问:那,阴盛也是温散,阳虚是温补,那阳虚和阴盛的联系呢?产生阴邪,要么是三阳排泄不畅是实,要么是三阴藏精不足而导致三阳排泄无力,可那个病人为何一副阴象,脉却无力,无怕冷,按平脉定虚实,应该是虚啊。

问:有点明白了,但是还是纠结这句话:阴盛是因为阳不虚。很绕口,阳不虚那就是三阳排泄出问题,但是因为阴邪,还是得温散,平胃散那样,不能以脉定这个人阳虚,阳虚标志是怕冷且脉无力,这样思考应该对吧?

答:肾有好几个功能,其中肾生髓通于脑,这个功能虚了。其它功能没虚,比如温暖全身作用的肾阳没虚。也是肾虚。

不同点:阴盛则是实寒证,外见怕冷症状,虚象不明显;阳虚则是虚寒证,外见畏怕冷症状,虚象明显。问病人怕冷吗?怕冷。感觉倦怠乏力吗?没有。这是阴盛则寒之怕冷。这种寒,一用凉药,舌苔增厚。即温阳化阴,桂附地黄丸是治虚寒,再加牛夕,车前子是治实寒。

听春宏老师聊中医(第5期):聊一聊“热证”

答:阳虚,可积阴浊。腑不通也可以积阴浊。

问:李士懋讲,脉有力无力定虚实,没有怕冷,舌脉却是阴,求高度辨证统一,那就是因实致虚,把他阴盛去掉,脉就有力,这样理解对吧?

零基础学中医第34期:五行六气如何着手学

我治了一个阴盛则寒之耳鸣,加牛夕,车前子力度不够,又用麻仁润肠丸。很见效!阴浊在内堆满了,补不进去!是肾虚脑转耳鸣,补肾补不进去。

问:总结就是,阴盛,是三阳出问题。阴盛和阳虚鉴别点不是脉无力,而是怕冷否。因为三阳邪阻,脉中气血也不到位,也会无力,把邪排干净,气血到位,脉就恢复正常。阴盛为阳不虚,可能讲阳郁更好理解。所以即然阴盛是三阳的问题,前辈的病人,用上了下法(麻仁丸),用上了利法(车前子牛膝)。三阳汗吐清下,就是解决阳不虚的积滞。还是实邪为主!

外在均见寒象。

答:麻仁润肠丸,要根据情况加减用,尤其大黄量。阴盛之寒,没有虚象,就这症状。用车前子,大黄,二便皆下。阳虚之寒,有虚象,无力,疲倦等,阴盛之寒没有这些。

答:也有用。

问:肖老师:对八卦象数疗法怎么看?

听春宏老师聊中医(第3期):各种特殊出汗

答:当然是!

阳虚则寒与阴盛则寒的区别

答:从源头看,阴阳互根。当下看,阳不虚,用温阳药量不大,一是防止泻伤阳,二是也利用其强阳,目的的排浊。

听春宏老师聊中医(第3期):中医十问歌

问:也是一种治疗方法?今天看到一篇文章介绍,念几个数字就能治病,感到很神奇。

零基础学中医第37期:聊一聊“汗”

问:阴盛和阳虚是否程度之分?我目前理解,根据阴阳互根,阴盛会导致阳虚,一阴一阳应当没错?。

答:有阴浊,比如水饮,痰。但不盛。阴盛是阳不虚。阴盛与阳虚,一个是实,一个是虚,两回事。比如桌面是阴阳平,高于桌面为盛,低于桌面为虚。有阴浊,与阴浊盛,一样吗?这是程度不同。

听春宏老师聊中医(第6期):聊一聊“寒证”

答:他阴盛,是气不降,腑也不通,产生的阴盛。再比如,吃饭正常,不能说明脾不虚,只能说明脾运化水谷功能正常。可能统血功能虚了,崩漏。也是脾虚。

问:这个麻仁丸用于阴盛?是您症状没交代完,或是我知识面不够没理解,请您指点。

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