我的中医经方故事连载(189,如何实现自主健康)
《伤寒论》146:伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。讲的就是太阳少阳合病,太阳外证不解,进入少阳形成太少合病。
周三一女性焦虑失眠,抑郁,不愿说话,老公带过来,见证:忧虑忧愁,不说话,无表证,口干不苦,舌红苔白,脉弦,开了八味除烦汤。
白芍12g,苏叶10g,桔梗10g,陈皮20g
周四看的感冒发烧的病人,经过输液后,不发烧了,咳嗽,咳痰,鼻塞流涕,口苦咽喉汗,吃东西没有胃口,夜晚咳嗽频繁,舌淡苔白脉,脉弦细。此为太阳少阳合病,太阳表不解,进入半表半里的阳证,如再继续输液,可能会继续往里传,出现太阴的临床症状,当时用方柴胡桂枝汤:
细辛9g,半夏15g,厚朴10g,苏梗10g
今天复诊症状改善不明显,心烦,坐立不安,大便结,腹满,不吃东西,舌红苔黄腻,脉弦,为少阳阳明太阴合病,今天予柴胡加龙骨牡蛎汤合小承气汤。
柴胡15g,黄芩10g,半夏12g,党参10g
桔梗10g,陈皮15g
2018.05.06作者 林佳明
茯苓20g,甘草6g,五味子10g,干姜15g
生姜15g,大枣10g,甘草6g,桂枝12g
今天要出门诊,顺便去看看住院部的病人,去到诊室,就下雨了,超群说病人还好,与刘敏一起看了她管的病人,无论从病例书写,沟通,交流上刘敏确实做的不错。
三剂,日一剂,水煎服。
今天周末,下着小雨,起来读书,读《内经》《伤寒论》《素书》。
今天复诊:鼻塞流涕已无,咳嗽减轻,咳痰,纳好转,舌淡苔白,脉沉,太阳表解,少阳之证不显,转为太阴病,加之患者肥胖,痰湿重,需予温化水饮而化痰止咳,今天转为苓甘五味姜辛半夏汤合半夏厚朴汤:
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