记录（我的中医人生,20）

最近我省H7N9禽流感导致9人死亡，大家都在宣传禽流感的预防措施。老师告诫我们要“中虚”，不要被病名所困，要辩证施治。依禽流感感染发病症状来看，当属“太阳病”范畴；又因去冬气温反常，“冬行春令”，故今春必发疫病。至于是H7N9，还是H7N5或者是别的什么病毒，中医不像西医那么查的清楚，统以“邪”论之。就算查的清楚，采取消灭的方式，本就路子错了，而中医因势利导，通过“汗吐下”三法把“邪”排出体外，自然无从作祟矣。遂拟方“葛根汤”：葛根20麻黄12桂枝9白芍9生姜9炙甘草9大枣12枚掰开，大火9碗水煮成3碗水，分三服。麻黄桂枝相配，以汗透发；白芍炙甘草生姜大枣补胃中津液，葛根提升津液至头。全方去旧水生新水，方虽平常，效却专攻。

陈小芳 2017-02-18

昨日患者诉，今日服药后头晕。心中一喜，果然是一剂中的：正所谓“药不瞑眩，厥疾不瘳”。遂嘱其多休息，并饮食清淡

近两年，每到春夏，夜间就会手脚燥热，难以入眠，严重时要到凌晨五点才能勉强拉睡，这几天，天气回暖了，晚间睡觉也明显感觉手脚心开始发烫，睡眠也开始不好了！痰热内扰，心神不安，春发之时，阳气升发，早睡早起，披发缓形，内调于心，八步功，揉腹，疏肝安神泡脚方：

失眠，现代人一种困惑，我为什么会失眠？问问自己的心吧……

2017.02.18 作者 林佳明

记录|我的中医人生365天（93）

我的中医人生（16）

我的中医人生（8）

作者:林利城 2017年2月18日

2017.02.18星期六 作者 王伟健

第三种是面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，太阳表邪不解，阳气郁而不得发，所以出现面红，邪气闭郁肌肤，汗不得出，所以会出现身痒，即寒邪重则身痛，寒邪轻则身痒。此证么有经过发汗，也无出汗症状，小邪闭郁不解，并非桂枝汤适应症；身痒而不痛，且病程已久，营卫已虚，也不是麻黄汤的适应症；只有两个方子合用，减少药量比较适合病情。

倪大哥的治疗告一段落，看着他慢慢的好起来，能够主动的与人交流说话，去菜市买菜做饭，坚持运动，每次治疗，也能看到他的笑容，赵姐的陪伴令人动容，也许，这就是爱的力量吧，每个人，在不同的人生阶段都会暂时遇见困难，这，也许是黎明前的黑暗，我想起我自己10年前一个人在国外的那段令我刻骨铭心的岁月，有过放弃的念头，有过面对漫漫长夜的痛苦，也遇见人性的阴暗一面，谢谢我爱人的陪伴，让我度过艰难的时候，每个生命，都有自己的故事…

符英 2017年02月18日

我的中医人生（13）

XX女，皮肤痒，以肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟为主，夜甚，遇热痒甚，伴口口干，口苦，口渴，月经量色质均正常，便溏，舌红苔黄。

今天整理阳明病。阳明病是外感病过程，正邪相争激烈，邪热极盛的阶段。阳明病根据是否燥热与肠中糟粕结合，分为阳明经证（也叫热证）和阳明腑证（实证）。

表郁轻症可能会出现三种不同的转归。第一种是脉微缓者，为欲愈也，说明脉由浮紧而渐渐变缓，提示在外的寒邪渐退，病情慢慢变好。

太阳病八九日，属于表证日久不愈。发热恶寒，热多寒少，其人不呕清便欲自可，一日二三度发，由于典型的太阳伤寒，中风恶寒发热持续存在不同，这里的寒热病见，一日之中阵阵发作两三次，类似疟疾的阵阵发作，所以说如疟状。这是由于病程久后，正气损伤，邪气也并不强，比较微弱，正邪交争，小邪闭郁不解，是一种表郁轻症。其人不呕，提示表邪未入少阳，清便欲自可，指示邪气没有入阳明。

林师嘱患者拍打肘窝，腘窝，腋窝直至出痧。此乃邪郁于里，不得发所致，拍打出痧是让邪有出路。邪出则病愈。

我的中医人生（16）

第23条“太阳病，得之八九日，发热恶寒，热多寒少，其人不呕清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”

周志阳2017-02-18

第二种脉微而恶寒者此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也，这里的脉微提示里阳虚衰，恶寒提示表阳不足，表里阳气都虚，治法应该扶阳助表，不可以再用汗吐下的方法损伤正气。

【原文】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

我的中医人生（16）

柴胡6克、黄芩6克、法半夏6克、党参6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、远志6克、香附6克、生地6克、制首乌6克。

我的中医人生（16）

记录|我的中医人生365天（8）

在春季这种天气变化无常的季节，咳嗽是很多病人来诊的主要原因，本地气候相对湿润，小儿与老年患者体质虚弱者往往表现出外寒里饮的典型症状。伤寒40、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。小青龙汤辛温解表，温化水饮。最适宜此类病证。此类患者多有表证不解，即麻黄汤证仍在，可见发热、恶寒、无汗、头痛、身痛等症状，复又水饮停蓄肺、胃，上逆犯肺咳嗽或横犯胃脘为呕，两证不必皆有，却可同用小青龙汤辨证论治。

正月中，天一生水。春始属木，然生木者必水也，故立春后必继之为雨水。且东风既解冻，则散而为雨也。

那么太阳病啊，七天愈了。那么在七天以上又好了，那就是“行其经尽故也”，到时候了。就是行其经尽的缘故啊，他就不再传了。假设要传呢？针足阳明，那就足三里穴了。

阳明经证常见身大热、汗自出、不恶寒、恶热、脉洪大、烦渴引饮，而阳明腑证与肠中糟粕结合，阻滞肠道，腑气不通，常见潮热、谵语、手足汗出、腹满硬痛、不大便、脉沉实。整理记录于此，点滴积累。

2017年02月18日对伤寒论第八条的理解

愿您：无论时光流逝，人事变迁，不乱于心，不困于情，不念过往，不畏将来。且以优雅度过一生。

今天研读了桂枝麻黄各半汤证

中午同学从浙江赶回，特送母亲来治疗右手臂疼，不能上举后撤梳头，甚至夜不能寐。用手针治疗，晚上告知有好转。明日继续治疗。晚上课程后，也有更多家人喜欢这套针法，真心感恩！

李仁昌 2017年2月18日

作者：李惠

作者：支彬

我的中医人生(16)

林老师在查房的时候说:我们在临床上碰到一些疾病，我们较难从六经入手辩证，比如中风，该如何依六经来辨呢，我们要舍弃这个偏瘫的大症状，从其它症状入手，利用其他症状来辨方证，比如中风病人多伴有便秘，如果有痞满燥实，我们就可以辨为阳明病大承气汤证，往往病人大便通畅了，中风偏瘫的症状也会缓解，这也是局部与整体的关系，我们从局部入手，也可以影响到整体的。

今日雨水，二十四节气的第二个节气。东风已经解冻，束表的寒渐随阳升阴降而沉，内里的阳随舒发的肝气散于四肢百窍。然“承乃制，亢为害。”舒发太过易致惊痫、瘈疭，木需水润，自然中有水润万物水生木的道理，在人身，不止需要春季养肝，更应肾水的滋养，勿过寒凉、过劳、过惊恐。