佳明讲中医基础第40讲（肝藏血）

那么会产生严重的这种气滞，要经过好多年时间的发展，才会转变为有形之物。她今天那个病检出来以后非常非常的伤心，非常非常难过。觉得好像是接受不了这种现实，一脸的忧愁。

找到这个对应点给刺血放血，点刺放血出来。那么对于目赤肿痛，象麦粒肿，都有一定的效果。

随着年龄的增大，血管弹性的减弱，这些都会逐渐慢慢的出现，所以说我们要注意。

这就是我们讲过也可以把它做成丸子，丸子是怎么做呢？

第五个是以春气相通，我们在讲肝的疏泄的时候，就是和大家讲得比较清楚，春天生发，主运，春天的季节里面容易出现中风、眩晕、精神异常等这一类表现。

当你知道自己有房颤。有心脏的功能，比如说有些有先天性的风湿性心脏病又合并有房颤的，所谓的房颤， 就是心率快慢不等，节律不齐，我们正常人的心脏跳的是比较节律，滴答、滴答这是正常的节律。

今天我们好大家讲讲的就是这个肝的一个系统，它和形窍之间的关系，也就是我们所说的，如何通过它外在的系统，来推断内在的肝的疏泄或是肝藏血了功能出现了什么样的问题？

运行到心血管，冠状动脉粥样，就容易形成心梗。

滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

如果肝气升发太过就容易出现急躁易怒，而现在是我们通病，这个特别是我们要注意的。

我们科很多是四十多岁五十岁中风的。现在的四十五岁实际上是相当于很年轻的，但是四十五十的中风的出现，给我们身体的健康敲了一个警钟。

另外一点就是，怒就容易肝气郁结心情郁郁，这个我们前面讲的比较多，我们就不细讲了。

所以说当我们如何去面对我们的疾病，我们疾病发生的时候如何去面对，是需要我们去注意的。

本来应该是十年的，但是可能五年就出现了中风、头痛、心梗这种情况。

就是我们一般家用的打中药那个机子打不了，很粘滞。把打成粉了以后，然后用小火微微炒一下炒黄，然后放在一个盘子里面。

我们只有通过补肝血，柔肝缓急来进行调整，那么用的比较多的就是四物汤加些补血的药，比如说加上黄芪、五指毛桃、大枣、桂圆，还有红参、党参、当归这些一起合用。

那么我们也可以用艾灸的方法，灸脾腧、膈腧、胃腧、血海、足三里、气海、关元、中脘这些穴位，通过疏肝、健脾、补气血、温补阳气的这种方式来进行调整。

所以说这些都是我们所说心梗、脑梗一个重要的危险因素，我们就要注意，有了你还这样子就容易成为大病。

然后就是滚了以后，把蜂蜜倒进中药粉里面，象做我们所说的糍粑，混合弄匀，然后把它均匀给它做成丸子，放在冰箱一天一次、一天两次，一次一丸这样子，大家可以尝试下，不难做，味道也挺好，大家主要的打粉。

所以说这个时候检查一发现的时候就已经晚期了，主要有转移，又合并了低蛋白血症，整个病人是出现一个恶液质，表现的病人的比如说消瘦，不想吃东西一样状态，这种就是在中医来说，他就坐在她在西医角度来说这叫做恶液质。是到后期后如果有转移后，那么就是会比较麻烦的一件事情

肝的疏泄为肝藏血提供一个基础，这个是我们在日常生活中需要注意的，因为很多女性的一些疾病，往往是跟肝的疏泄有很大的关系。

这个是我们需要谨记的，现在我们可能三十岁、二十岁，再过十年、二十年，我希望大家都注意这方面的情况，无论时代如何演变，它疾病的进展和进程是一样的。

我们要让肝给它生发起来，能够起到疏泄的作用，为春生、夏长、秋收、冬藏这一生命的循环做好准备。

比如有一首方，补肝之阴血不足的那么叫做杞菊地黄丸，适用于肝盛阴虚的一种表现。出现两目地干涩、视物模糊、视物不清楚，用这个是杞菊地黄丸。

就是在情志致病这方面，因为我们接触的很久，我来这边工作认识她，然后她妈妈当时是大面积脑梗，是我抢救过来了，所以说大家认识的比较久，结下比较深的友情。

然后把蜂蜜放进去炼锅里。

是我们需要注意的，和大家讲这个的目的，是要引起我们大家的重视。

那么，如果你控制不好这些基础疾病，它可能就提前。

所以说情志的致病，现在我们最常见。我们也需要注意。气血不是马上可以生的回来，就需要我们去调，需要我们去养。

我今天见了一个病人，是我们很久以前的朋友了，一开始她妈妈在我们那里住院时候是我管的。然后她本身一直比较容易焦虑，得心事那种人。

那么这就是我们所说的出血和梗赛，所以说，当我们知道自己身体的情况了以后一定要谨记。

我们是通过由主于内必表现郁外，那么大家记住了，第一个的肝在体合筋，其华在爪。

然后这种月经不规则的出血，特别是女性要绝经以后的，然后又来月经，要特别注意啊！后面去做了刮宫颈的检查后，今天确诊出来是宫颈癌。

因为我们那在这个过程之中可能被很多东西所困扰。我们的情绪我们的问题被一些东西束缚、阻碍着，我能不能够去察觉我们身体的变化？

我们常常用一些补肝柔肝、补气血的一些药。

如果肝血调和，泪液分泌就正常，目有所养；如果肝阴不足，肝血不足，就会出现两眼干涩；肝经湿热，就会出现迎风流泪，眼屎增多，这个刚才我们和大家也提到了，大家主要是了解下这个内容。

这说明一个什么道理呢？

做丸子的步骤。首先要把这些药物把它做成打成粉末，这里有个药比较难打的就是熟地和枸杞。因为熟地比较滋腻，对一般的粉碎机来说，可能比较难打，要专门去打中药那种机子才能够打得了。

我们上次和大家讲了中医基础理论的肝的疏泄，肝藏血一些内容。肝的疏泄和肝藏血是相互的起到一个作用。

我经常和大家反复讲的,癌症来临的时候，很多可能就是到了晚期了。

养就包括了养身和养心。因为我们直达，现在肝的疏泄出现问题，脾的升降出现问题，就是脾思虑过度伤脾，脾不能运化以后，那么一系列问题就出现了，痰湿、气血凝滞、痰湿凝滞这些都会出现。

不要到四五十岁就出现中风、脑梗、心梗了，那么这样子晚年精彩生活刚刚开始，然后就卧床，生活质量比较差，对吧？

肝肾一足气血能够濡养经脉，那么关节屈伸不利的症状就会慢慢的缓解。

这个我们也理解的讲得比较多，主要是看通过爪，如果肝血充足，肝的气血能够柔经养经，就会出现筋膜柔韧有力。如果肝血不足，不能够濡养经脉，就会出现爪甲的白色，没有血色的症状，没有血色的感觉。

第三，肝在志为怒。这个我们和大家也讲的比较多，就是我们所说的肝气舒畅，就是我们所说的怒而不过。

就说她的这种情绪致病，因为这种癌症的产生跟这种很多因素有关，就像今天早上我们早读的时候，给大家讲早课的时候，讲“阳化气，阴成形”就是这个意思。那么，如果你总是肝的疏泄出现问题。

特别是到秋冬季节的时候，可以做些补气血的膏，也不难做，味道也很好，因为补气血户说吃几副中药，马上就能环节，也是需要养，也就是我们的身心要保持安静的一种状态，不要过度的去消耗，它才能够生。

就是说，当你知道自己合并有，超过五年到十年以上的高血压、糖尿病、高血脂等这一类的慢性疾病，对血管的损伤是需要五到十年的时间发展，才会引起动脉粥样的硬化，才会形成微小血栓和颗粒。

然后大家想想是跟肝有关系，那么泪它具有滋润保护眼睛的作用。

肝藏血的功能，主要是有调节血量和防止出血的作用。

另外如果是肝火上炎，热上冲于目就会出现目赤肿痛，大家比如说眼红、目赤的肿痛这一类的表现。我们可以用一些小方，比如说桑叶，桑叶清降肝火。桑叶、菊花来泡水喝，也有些作用。

因为你长期有这些慢性的基础疾病。随着年龄的增大，五十岁血管的弹性也不好，那么血管壁里面的附着很多微小的血栓颗粒。

第四个，肝在液为泪，流眼泪是肝的一个表现，有些人很喜欢流眼泪。

如果我们知道自己身体的情况，四十岁已经出现高血压、糖尿病了，45-50的年龄阶段就要注意，不要过于暴怒了。

这个时候他心脏动脉很容易周围沉着很多血栓子，很容易脱落。如果脱落，它运行到脑部血管就容易形成脑栓塞。

加些养精有精的一些药物如小伸筋草、淫羊藿，如说补肾四药，兔丝子、杜仲、枸杞、桑寄生、淫羊藿，这些都是平补肝肾的。

肝血不能够濡养经脉以后，就会出现关节不能伸屈，屈伸不利会产生运动乏力、疼痛等一系列的表现，这些是肝血不足的。

我们今天就把肝的系统别大家讲完了！大家主要是要记住几大点，第一个肝主疏泄，然后肝藏血，肝主疏泄主要对几个方面进行着影响。第一个促进血液郁津液的运行和疏布；第二个促进脾胃运化和胆汁的分泌；第三个调畅情志；第四个促进男子排精和女子排卵的一个作用。

这些血栓颗粒，当你情绪易激动，一怒的时候，本身血管壁已经硬化变狭窄，这个时候一生气后，身体他会紧急启动，血压会往上冲。

房颤的病人会一下跳的很快，一下快一下慢。

实际上她已经是绝经两年了，但是这近半年就是反复的出现点滴而出那种，月经是深褐色的，据她描述不多，月经量一点都不多，就是甚至可以不用护垫。

后来她妈妈走了以后，稍微好一点，但是还是很焦虑，老是有担心，然后睡不着这种症状。前一个星期在我们科住院，当时我们问她的时候没有告诉我们一点，月经的情况。

我们和大家讲了肝的特性，肝是刚脏，发病比较急，起病比较快。而且肝喜舒，主升发，喜条达而不喜抑制，然后肝的一个系统，在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，是整个肝的一个系统的一个概括。

枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。

所以说有时很多人血压冲上去，有可能造成两种情况，一个是脑血管的梗塞，另外一个就是脑血管的破裂，非常常见的。

注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。

也是有五十多岁了。她今天才告诉他姐，她姐也和我关系很好的，也退休了。然后又过来和我说感觉她妹的情况，然后就是非常非常的难过。

另外也可以在耳间进行放血。然后也可以在背腧穴上面，找有没有反应点，背部的膀胱筋上面，看看找有没有反应点？

一个暴怒的对我们身体的影响。我们现在的糖尿病、高血压、高血脂、痛风这些慢性疾病提前的来临，也就是说它年轻化趋势非常之明显。

也就是说控制一下我们的情绪。我们很多人出现中风，是因为和别人打麻将、吵架，家庭里面的纷争，等等这一类的情况，吵着吵着，骂着骂着，突然间就倒下了，很常见。

功能主治

肝开窍于目，我们肝血充足，那么能够濡养经脉，就会出现视觉灵敏、视物清楚，等我们到了一定年龄以后，五十来岁，到了这个年龄以后就会出现，两目地干涩、视物不清，这个时候可能更加常见的，就是肝的气血不足的一种表现。