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佳明讲中医基础第36讲(土和四安)

中医林佳明中医林佳明2023-07-26 18:16:160

上次课讲了脾的生理功能特点,就是脾主运化,脾主升清,脾统血,脾为什么为后天之本?今天继续和大家讲讲脾整个系统是怎样一个联系的。

这个就是通过健脾的方式来使流涎控制,加强脾气能够运化水湿,这个涎也是一种水湿。脾气虚后除流涎外,很多小孩子容易咳嗽、咳痰,痰多了以后,脾为生痰之源,肺为储痰之器。你脾气不运以后。那么储藏在肺里面,一有风吹草动,比如说外感或者是感冒的症状后就会引动这个痰,孩子就会出现咳、喘,西医就下个肺炎、支气管肺炎之类的,一听咽喉部很多痰鸣音,就要输液、抗生素了,这时就要注意一下。

为什么出现痘痘、斑、便秘,甚至出现胸闷,这都跟饮食结构的改变,过了有很大的关系,你吃一点不过量应该都没问题,中医强调的就是平衡,任何东西过了都会导致身体阴阳的不平衡,气机的异常,吃东西也是这样子,损伤脾胃以后。

你感觉到跟你的情绪有很大的关系时要注意了,这时可能是思虑过度以后肝的疏泄失常,大家经常听过一个病叫做胃肠功能混乱,这时吃西药效果可能不好,就要考虑一下,你思虑过度的是什么?担心是什么?恐惧什么?害怕的是什么?然后去分析它,面对它,去解决它,任何事情、任何问题都要我们积极去面对,去看待,这样才能有好的缓解。

另外我们要注意脾跟长夏相适应,就是说在长夏这个季节,由于炎热多雨,天阳下破,地气上腾,那么湿为热蒸,孕育生化。脾又是主运化的,化生津液、气血来奉养来滋养全身,所以说和长夏具有同气相求、同气相感的一种状态。在湿热季节的时候,大家都有体会,这种湿重的表现,脾胃很容易被湿所困,无论外湿还是内湿,这时就容易出现身热、肢体困重、胸闷、不舒服、纳呆、腹泻等等这一类的表现。这就是脾胃被湿所困的表现,这时就要健脾、化湿、退热等来进行调整。

表现为常见的脾的疾病,食欲不振、口味异常,口淡、口粘、口甜等等这一类,我们如果出现这类的情况的时候,那么你就要调理脾胃了,健脾了,那么调理脾胃健脾的我们和大家讲过很多,你可以用揉腹、艾灸、推拿、针刺的方式都可以。其实我现在感觉治疗疾病,一个是医生三分治,另外患者七分养。一定要注意这方面的问题。

如果脾主运化的功能正常,就会出现口唇肌肉红润,味觉感觉比较灵敏,一个是虚症一个实症。比如说一个人口唇淡黄、苍白,或者是黄,或者是白,或者是干枯,这种都跟气血亏少有很大的关系,就是脾不能够主运化,这些营养物质不能上升到口唇,就会出现气血亏少的表现。这是基本简单的一个判断。

我们就和大家把脾的系统讲完了,大家主要是理解“脾为后天之本的含义是什么?脾主运化它的临床意义?脾统血是如何运用的?何谓脾主升清?它的临床意义是什么?下次课讲肝,大家有时间可以预习一下,和大家讲的都是中医的基础理论,起码你要知道脾的生理功能特点是什么?脾跟整个系统是怎么运化的?这些大家首先要记住。

脾在液为涎,这个涎主要是在唾液中清稀的部分,跟脾有密切的关系,为什么呢?我们孩子小的时候,那么就会出现流口水、流涎的表现。

那么正常的情况下,这种是有助于吞咽有助于消化的,如果是脾胃不和或者是脾虚、脾气虚的时候,那么就会出现口水四出。如果不是很严重我们都不一定要调理。但是有些小孩子他特别多,那么这个时候我们会用一些山药,就是我们平常吃的淮山,把它弄成粉,然后给孩子吃,然后做成米糊的。山药是一个食品也是药食同源的药。

通过调脾的作用来调整,内经有句话,“治萎独取阳明”,这阳明指的就是足阳明胃经,脾跟胃是相表里的一种关系,这时候我们是通过调养脾胃来调整脾经胃经,你针刺也罢、健脾也罢,主要的目的是使脾的运化正常,使其肌肉能够得到有营养物质的滋养,就会对于肌肉的萎缩、疲劳乏力、萎废都有明显的作用。

这个以前也讲过,大家把主要的内容记住,我们首先看脾在体合肉,主四肢。也就是说脾是通过肌肉、四肢来观察脾的功能正常运化与否。

我们就会出现比较急躁、焦虑、烦躁、生气等等之类的情况。这个时候我们主要注意,我们思每个人每天都要进行的,然后主要是看你如何去看待这个事物,对你家庭的影响,和自己工作的影响,对自己人生的影响。

那么这个时候就会出现肚子不舒服、腹胀等这一类的情况,那么这个我们都需要注意。所以说情绪是现代疾病致病的很重要的一个因素。

脾开窍于口主要指的含义,我们的饮食的口味跟脾胃功能的运化具有密切的关系,大家经常出现的口淡、口苦、吃东西没有味道,不想吃东西、纳呆、疳积,这些都是跟脾有很重要的意义,我们总是吃东西没有胃口,这时都是脾不能运化的表现了。

注:本课程是2016年中医基础班课程内容,由中医医师佳明主讲,基础班班委辽宁明岩,成都梅泉,南宁黄迎梅,厦门林枝,南宁马奥丁,内蒙李志华,湖南瑞华,济南赵小静,东莞郭菊花,江门陈留笑,河北孙春娥,深圳巧娟,珠海罗夕,江西彭志英,厦门陈君玉,哈尔滨雪婷,全体班委完成,感谢每个人,谢谢你们。

从而去把握住,不要去过度的思虑,过度的思虑以后就会出现一系列的,肚子胀、不想吃饭、闷这种胀闷感,脾塞感,很多人经常反复出现肚子胀闷、不舒服,会出现胃痛,去做胃镜以后,考虑是慢性胃炎或是有胃溃疡之类,这时不一定影响到你这个症状的出现,有些人HP感染用了制泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑这类的药物以后,效果不好,还是很胀很闷。

如果我们为某一件事情思虑过多,考虑过度的时候就会出现难入睡、失眠、比较容易焦虑、比较容易生气、比较容易发脾气,比较容易发怒,这就是思虑伤脾后,脾跟木之间的关系是什么呢?大家学五行的时候大家还记得吗?

希望大家也是要引以为戒啊!每个人不可能都会遇到生活中的很多烦恼、或者是说很多痛苦、或者是很多担忧。主要是我们如何去看待这个问题,然后去调整,去协调这个阴阳的这种关系,让他保持一个动态的平衡。

脾的运化功能跟肌肉和四肢具有密切的关系,如果脾气能够正常的健运,肌肉能够营养,肌肉就发达,如果这个时候脾不能够升清,不能进行运化,四肢肌肉失去营养,不能濡养肌内时,就会出现肌肉的消瘦、萎软无力,四肢倦疲劳等这类表现。

为什么呢?脾胃是经脉上行于口,如果脾胃能够把水谷精微上行于口,脾气能够上升能够运化,口味就能够恢复正常,吃东西就正常,纳谷香甜,也就是说你吃一种东西是有味道的,是甜的。

我们以前和大家讲过一句话“见肝之病,知肝传脾”反过来脾的疾病也会影响到肝的疏泄,对不对?那么思虑过度以后就会出现肝气的抑制,肝气的郁而化火。

在情志方面,脾在志为思,这也很重要,脾的生理功能特点跟思有很大的关系,思虑是以脾的精气物质为基础,我们所说正常的思考对机体,对生理功能没有不良的影响。但是我们思虑过度以后就会导致脾气的抑制,就会出现肝的疏泄的失常,它们之间是相互影响的。

有些是因为食积,食滞的,有些是因为痰热的,有些是内火上炎的。那么这些都可以引起口唇的糜烂,我们根据不同的情况,我们使用不同的调整和治疗。但是我们主要是通过口唇的颜色来判断他的阴阳,判断他的虚实对吧!

我们现在很多人吃东西觉得是吃什么都不香,吃什么都没有意思,就是因为我们吃的过多、过杂了以后,损伤了脾胃功能的运化,然后再加上暴饮暴食,或者过饱。

我们在临床上看的比较多的,比如脑梗、脑出血以后出现肢体的偏瘫,还有脊椎损伤外伤的,影响到颈椎脊椎的上下肢瘫患以后,出现的萎软没有力、肌肉的萎缩,那么我们看到很多时候是通过脾进行调脾的。

另外一个大家比较常见的就是口唇容易出现糜烂,这种一般都跟维生素缺乏有关系,但是从中医的角度来说是跟脾胃的积热有很大的关系,那么怎么样泻脾胃的积热?看脾胃积热的原因是什么?

还有现在大家都比较喜欢嗜食某一种过多的口味。在区域来看重庆的、湖南、成都的都比较喜欢吃辣,对吧?如果你一点不吃,他根本是吃不下饭,但是很多是过了,量过多了。

其华在唇,上次课我们讲过了,我们看一个人脾胃功能正常与否,也是通过口唇来看的,望诊,口唇的形色跟脾气有很密切的关系。

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