大枣

此病人如何诊治呢？

昨天不谦真人的学生提供一个病例，具体病情如下。

酸枣果核光滑，如椭圆形，如今的商品枣果核尖锐，意味着有异生，故不符合药用要求。

在《伤寒论》中大枣是使用频次很高的药物，但是不谦真人一直有个疑惑，为什么叫大枣？为什么不叫红枣？按照《伤寒论》中桂枝汤剂量看，用大枣十二枚，每枚大枣应该很小，不会超过五克，应该在四克左右，比如今市场上的商品枣要小很多，如此小枣为什么反而称之为大枣，必有原因。

《说文解字》将枣注解为“羊枣也”，《小爾雅》认为，“棘實謂之棗”。所谓棘是指北方常见的野生酸枣树，低矮有刺。所以不谦真人综合推断，大枣应该是酸枣树的成熟果实，而药用酸枣仁是酸枣树未成熟果核，前者为大枣，后者为小枣。酸枣仁要取未成熟果核入药，如同浮小麦一样，如同青翘一样。

病人为女性，四十五岁，心率慢，失眠多梦，全身无力。病人自感全身热，出汗正常。二便正常。