（治疗泌尿系结石,温阳也很重要）

泡参30g

怀牛膝20g

麻黄辛温微苦,入肺、膀胱经,有发汗平喘、利水消癥等诸多功效,古今医籍多载其治疗外感、咳喘、水肿、癥瘕等病,实则本药用于治疗泌尿系结石仍是借其宜肺之力,俾膀胱气化,结石得以下移,提壶揭盖也;肾阳为一身阳气之根本,有温煦形体、蒸化水液诸功能,肾阳虚,则不能气化水液,水液排泄不畅,停聚于肾,肾积水乃成。此外,结石梗阻,亦可致水液排泄不畅,故少量附子温补贤阳,促进膀胱气化,常能有效促使结石之排出,积水消退,倘是一味排石通淋,疗效常不理想,当重视之。

玄参15g

金钱草30g

按语

疗效

处方

茯苓15g

泽兰30g

猪苓15g

刘某,男,34岁。初诊日期:2010年3月21日。

阳虚气滞,血瘀水停,阴寒凝结

治疗泌尿系结石，温阳也很重要

温阳行气,活血利水,排石散结。

麻黄6g

水煎,每日1剂,分3服。

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甘草6g

治法

附子3g

乌药9g

车前子30g(包煎)

生大黄9g

芒硝9g(冲服)

泽泻12g

滑石30g(包煎) 通草9g

服药3剂,腰痛又剧,继服5剂即排出1枚结石,腰痛亦随之消失。

既往有左肾结石病史3年,经常发作,用解痉止痛药静脉滴注可缓解。1周前左侧腰部绞痛难忍,且向大腿内侧放射,冷汪淋漓恶心欲吐,大便秘结,小便刺痛难解。予解痉止痛药无效,经住院肌注杜冷工方缓解,出院前要求中医会诊。症见:面色无华,全身少力,稍畏寒/腰部酸软,舌淡紫、苔薄白,脉沉弦涩。B超:左肾结石(0.6cmx0.5cm)伴左肾积永。

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辨证

古往今来治疗泌尿系结石,多清热通淋排石为法,八正散为常用方剂。本案亦多寻常利湿通淋排石之品,唯方中麻黄、附子于本病较为少用,当略述之。