土茯苓治疗湿热蕴结（痰蒙闭清窍头痛需,重用）

薛某，女，42岁。初诊日期：1987年9月3日。

素患头痛，久治乏效。近来病势甚烈，发作时以手击之，痛苦莫名。刻诊：头顶剧痛，口干口苦，舌淡紫、苔黄腻，脉弦细数。证属湿热痰瘀，阻滞清窍，宜清热利湿，祛瘀泄浊，化痰通络。

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重用土茯苓治头痛，古已有之。明代缪希雍治头痛，土茯苓用至4两；清代孟文瑞制立愈汤，治一切头痛，其中土茯苓为1两。然头痛一疾，病因多端，有外感内伤之异，故不可固执一法。何钱医师认为，土茯苓所主之头痛，必由湿热蕴结、浊邪蒙闭清窍所致，若肝阳上亢、肾虚血亏等证，自非所宜。

处方

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水煎服。3剂后痛势渐缓，继服10剂，头痛若失。

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土茯苓治疗湿热蕴结、痰蒙闭清窍头痛需“重用”