甘草泻心汤治疗中虚湿热证或寒热互结证

反复胃脘部痞胀4年，近1个月来病情加重，且感胃脘灼热，乏力，嗳气，便溏，舌红、苔黄，脉弦数。胃镜示：①胃溃疡（活动期）；②十二指肠炎。证属中虚湿热，宜清热燥湿，补气和中，开结除痞，予甘草泻心汤原方治疗。

甘草泻心汤治疗中虚湿热证或寒热互结证

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按语

现今社会，人们的饮食结构多偏辛辣油腻、生冷，故中焦常形成湿热或寒热错杂之候，甘草泻心汤为此类人群专设，临床应用率很广，不可不知。

炙甘草12g，黄芩9g，半夏，大枣10枚，黄连3g，干姜9g，人参。水煎服。

甘草泻心汤，乃治疗中虚湿热或寒热互结之良剂，方中以炙甘草、人参、大枣益气和中，黄芩、黄连苦寒降泄，半夏、干姜辛开散结。本案胃脘部痞胀4年，且感胃脘灼热，乏力，嗳气，便溏，舌红苔黄，脉弦数，显系中虚湿热证，故以甘草泻心汤辛开苦降，补气和中，初投即见效机。二诊时胃脘灼热感未缓解，考虑为湿热较重，故增加黄芩、黄连量，因药中肯綮，于三诊时胃脘灼热感大减。药仅7味，却不寒不燥，能开能降，简略有力，足证仲景制方之妙。

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二诊：药进3剂，胃脘部痞胀、乏力、嗳气、便溏减轻，胃脘灼热感未缓解，上方黄芩增至12g，黄连增至5g，5剂。

黄理达，男，25岁。初诊日期：2009年6月11日。

三诊：胃脘部痞胀、乏力、嗳气、便溏消失，胃脘灼热感大减继服7剂善后。

处方