上海市一院总结28例介入治疗左主干病变致急性心梗经验：警惕aVR导联ST段抬高

上海市第一人民医院周国伟、王建锋等总结28例介入治疗的左主干病变致急性心肌梗死的诊疗经验，提示需警惕aVR导联ST段抬高。

左主干病变导致的AMI，临床上可以表现为STEMI或NSTEMI，本研究中，28例左主干病变导致的AMI中，16例为STEMI。

不过，不论是STEMI或是NSTEMI，aVR导联ST段抬高是共同的特点，本组23例患者有不同程度的aVR导联ST段抬高。

28例患者中，院内死亡10例，院内死亡的原因分别为PCI 术中心跳骤停2 例，PCI 术后仍顽固性休克4 例，PCI 术后仍严重心力衰竭导致多脏器功能衰竭4 例。

研究者对18例生存者术后平均随访66个月，生存者无事件生存者12例，心原性休克患者11例。

本组患者中，孤立的左主干病变仅9例，多数患者合并多支病变。

来源：王建锋，周国伟，张国兵, 等. 经皮冠状动脉介入治疗左主干病变所致的急性心肌梗死临床分析. 中国循环杂志, 2016, 31: 962.