生活中如果遇到这3类人（请谨慎交往,因为很可能是艾滋病携带者）

[3]Diebold J, Audouin J, Le Tourneau A, Prevot S, Szekeres G. Lymph node reaction patterns in patients with AIDS or AIDS-related complex. Curr Top Pathol. 1991;84 ( Pt 2):189-221.

3.口腔症状

截止2020年，全球共累计有7750万人感染艾滋病毒，共3470万人或直接死于艾滋病，或死于艾滋病并发症。

在我们平常接诊时，很多性病患者在一开始不愿承认自己患病的事实。原因有很多，可能是对性病缺乏专业的认知，也可能是受到伦理道德的约束，患病对他们来说十分羞耻。

“我传给别人，别人再去发酵，想想都觉得开心。”

今天之所以写下这些，没有歧视任何人，只是出于一个医生的职业道德。因为在现实生活中，有太多人因为自己的无知而感染，还有很多人明知自己已经感染了，非但不去接受正规治疗，反而十分享受传播病毒的快感：

有人过生日，渣男前任送去礼物。结果打开一看是寿衣，里面的纸条写着：欢迎加入艾滋俱乐部。

再加上性病，尤其是艾滋病，早期的一些症状和皮肤病甚至是感冒发烧和过敏很相似。导致很多艾滋病患者以为自己没多大事，更别说患者身边的人了。

我们都知道，人类免疫缺陷病毒是艾滋病的致病源。所以在感染后，免疫力就会随之下降。当疾病发展到一定程度后，机体就没有先前那样的免疫力去对抗病毒对皮肤黏膜的侵袭，这时皮肤就会出现一系列的病变。

在问诊的那几分钟里，患者表现得很急躁，一直在抓挠自己的皮肤。可以很明显看到他的皮肤旧伤口还没愈合，新的伤口就已经又出现了。

[1]The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. The Gap Report.

[4]Schi?dt M, Pindborg JJ. AIDS and the oral cavity. Epidemiology and clinical oral manifestations of human immune deficiency virus infection: a review. Int J Oral Maxillofac Surg. 1987 Feb;16(1):1-14.

2.淋巴结肿大

有人不以为耻反以为荣，在社交平台炫耀自己的“光辉战绩”：

另外，大概有75%的感染者会出现玫瑰糠样皮疹，基本集中在面部和躯干等位置。除此之外，在口腔和生殖器官上出现红斑和溃疡的可能性也很大。[2]

艾滋病毒会攻击人的淋巴系统，并引起淋巴结肿大，一般表现出颈部持续且迁延性的淋巴结肿大。统计显示，超30%的艾滋病患者会出现这个症状，且只有这个症状。

所以，希望大家在珍视自己的同时，更要引起足够的警觉！生命没有侥幸，只有阴性和阳性！

和大多数疾病引起的淋巴结肿大不同，艾滋病毒感染后的淋巴结肿大会贯穿发病的各个时期。

除此外，口腔念珠菌感染也是一个典型症状。此时感染者的舌头和颊黏膜、咽喉等位置都会出现白色的膜状物。

而就在去年这一年里，全球新增艾滋病感染者150万人，其中有69万人死于艾滋病相关疾病。其中，有84%的患者知道自己的情况，而仅有73%的患者正在接受治疗。[1]

1.有皮疹或皮肤症状

艾滋病患者的皮肤症状和普通的皮肤病不同，不仅很严重还很难治。所以，如果有人出现症状，一定要引起警惕，及时就医。

这时，患者就会表现出剧烈的且反复性的皮肤瘙痒，甚至会出现皮疹。这个症状很典型，因为有数据显示，艾滋病毒感染期间，有90%的几率会出现这些皮肤症状。

首先，患者舌头边缘位置会出现一些白色斑块，呈现出毛状的外皮，很难擦掉。与此同时口底和牙龈以及扁桃体等部位也可能出现这种毛状白斑，并且这些位置都会有灼烧感，这是艾滋病毒感染后一个很明显的口腔症状。[4]

所以，在排除其他疾病可能引起的淋巴结肿大后，可高度怀疑为艾滋病毒感染。

我列举上面这些症状，可能有人觉得这是在歧视患病人群。

所以，在口腔出现上面这些症状后，一定要入院检查是否为艾滋病毒感染。

之前就曾接诊过一位艾滋病患者，患者是68岁的男性。一开始是在老伴的陪伴下，以湿疹入院的。

最后，感染者的口腔黏膜里可能会出现小水泡和小丘疹，同时还可能出现灼烧感与瘙痒疼痛等。

病变发生的同时，CD4T细胞计数也会随之降低，此时皮肤炎症的愈合能力也会大大降低。在这两者的夹击下，皮肤症状会进一步加重。

当然，还有一些感染者会出现以水疱和丘疹作为典型症状的带状疱疹。

这是一个很典型的案例，为什么典型呢？因为艾滋病初始阶段的一些症状极易和其他疾病相混淆，导致患者本人和家属根本想不到这是性病。在这过程中，极易发生二次传染，后果想想都觉得恐怖...

不是的！

虽然患者极力声明自己是湿疹，并要求开一些治疗湿疹的药。但职业的敏感性告诉我，这个看起来并不像湿疹。

很多艾滋病感染者，早期只出现了口腔症状。这时会误以为自己是口腔疾病，去看口腔科医生，从而耽误了最佳的诊疗时机。

有人自己不检点，被感染后却想着报复社会。在不到一年的时间里，通过各种方式与近1000名男性发生关系：

[2]Norval DA. Symptoms and sites of pain experienced by AIDS patients. S Afr Med J. 2004 Jun;94(6):450-4.

这就是某些艾滋病患者的极端想法，在自己被感染后，他们的认知中每个人都是罪人。作为正常人，我们可能很难理解这种心态，但一次次的新闻报道都证实这种人确确实实存在着。

参考资料：

在初期，这种肿大可能只是皮表浅层的，一般在腋窝和腹股沟等位置。并且这种肿大不会很明显，有弹性、对称、可活动的。[3]

果然没几天，疾控中心那边确诊，检测结果阳性。